Виды головокружения системное

В чем отличие между системными и несистемными головокружениями и их лечение

Многие люди время от времени чувствуют головокружение. Такой симптом может развиваться на фоне физиологических причин или свидетельствовать о наличии патологии. Что являет собой системное головокружение, чем оно отличается от несистемного? Почему появляется этот признак и как от него избавиться? Давайте разберемся.

Механизм развития симптома

Головокружением называют ощущение человеком неопределенности положения своего тела в пространстве. Часто оно сопровождается дополнительными неприятными ощущениями:

  • возникает ощущение, что предметы или само тело человека начинает вращаться;
  • появляется чувство, что окружающие предметы начинают расплываться;
  • почва уходит из-под ног;
  • человек теряет способность контролировать свое тело;
  • перед глазами мелькают мушки;
  • могут неметь руки и ноги;
  • повышается потливость;
  • появляется приступ тошноты, иногда рвоты.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте. Этот симптом принято разделять на 2 большие группы в зависимости от характера поражения:

  1. Центральное головокружение. Оно возникает вследствие поражения головного мозга. Причинами становятся черепно-мозговые травмы, инфекции и новообразования в черепной коробке.
  2. Периферическое головокружение. Оно развивается вследствие поражения органов и структур периферической системы (например, вестибулярного нерва, внутреннего уха).

Также выделяют системное и несистемное головокружение. Они имеют некоторые отличия:

Несистемное головокружение — возникает на фоне физиологических причин. Среди них:

  • стресс;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • дефицит глюкозы (причина – жесткие диеты, голодание);
  • укачивание на каруселях или в транспорте;
  • морская болезнь. Головокружение также может возникнуть у человека, который смотрит вниз на большой высоте. При этом его подташнивает, появляется слабость в ногах. При таком головокружении лечение не нужно. Достаточно избавиться от раздражителя, и симптом исчезнет сам по себе.

Системное головокружение — часто называют еще истинным или вестибулярным, поскольку оно возникает на фоне нарушений, которые влекут за собой сбой в работе вестибулярного аппарата. Такие нарушения могут возникнуть в одной из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве:

  • сам вестибулярный аппарат;
  • зрительный аппарат;
  • костно-мышечная система.

В зависимости от характера проявления симптома различают приступообразное (время от времени появляются непродолжительные приступы) и постоянное вестибулярное головокружение.

Чаще всего наблюдается кружение в голове в виде кратковременного приступа. Если системное головокружение тревожит постоянно, то скорей всего на вестибулярный аппарат воздействуют токсические вещества или нарушена целостность лабиринта вестибулярных волокон.

Это происходит вследствие инфекционного поражения, а также травм черепа или позвоночника. Такой вид головокружения является опасным, поскольку его появление провоцирует та или иная патология. Поэтому требуется тщательная диагностика для выявления причины его развития у человека.

Причины и проявления

Головокружение само по себе не является заболеванием. Это симптом, который свидетельствует о наличии сбоя в организме. Чтобы понять, какая патология спровоцировала его появление, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Существует множество различных причин, которые провоцируют возникновение вестибулярного головокружения. Среди них выделяют:

Болезнь Меньера. Это патология связана со снижением тонуса сосудов, которые соединяют вестибулярный и слуховой аппарат. Для нее характерны еще такие признаки:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • шум в ушах;
  • нистагм (непроизвольное ритмичное движение глазных яблок);
  • слабовидение;
  • появление тошноты и рвоты;
  • снижение слуха. При такой болезни голова может кружиться несколько часов подряд. Среди последствий болезни следует отметить частичную или полную потерю слуха, дестабилизацию равновесия.
  • Лабиринтит. Это воспалительный процесс в области внутреннего уха, который возникает вследствие проникновения бактериальной или вирусной инфекции. В запущенной стадии эта патология приводит к снижению слуха.

    Нейронит вестибулярных нервных окончаний. Это патология невыясненной природы, поскольку развивается без видимых причин. Кроме резко появляющегося и длительного головокружения наблюдаются:

    • приступы тошноты, иногда рвоты;
    • заложенность ушей, шум в них;
    • нистагм;
    • невозможность держать равновесие;
    • панические атаки. Приступ головокружения очень сильный и тяжелый, пациент не может встать с постели на протяжении нескольких дней. Повторяется он только спустя несколько месяцев или лет. Часто ему предшествуют инфекционные болезни дыхательных органов.
  • Травма барабанной перепонки. Которая возникла при погружении на большую глубину или при ее перенапряжении во время кашля или громкого звука. При этом в ухе появляется свищ. Кроме кружения в голове наблюдается тугоухость.
  • Интоксикация вестибулярных нервов. Она происходит вследствие злоупотребления некоторыми медикаментами, наркотическими или токсическими веществами. Сопровождается признаками интоксикации, последствием является патологическое изменение слуховых функций.
  • Опухоль внутреннего уха бактериальной природы (холестеатома). Она приводит к нарушению целостности стенок барабанной перепонки и появлению свищей.

    Инсульт. На его фоне поражается ствол головного мозга, вследствие чего происходят:

    • ухудшение речевой функции;
    • нарушение артикуляции;
    • нарушение глотательного рефлекса;
    • диплопия (двоение в глазах). Часто после инсульта речевая функция так и не восстанавливается.

    Стеноз артерии, проходящей под ключицей. Такая патология сопровождается:

    • расстройствами оптических функций;
    • онемением рук;
    • охлаждением пальцев на руках;
    • побледнением кожи;
    • замедлением пульса;
    • снижением артериального давления. При такой патологии возможно навсегда потерять чувствительность руки.

    Методы диагностики и лечения

    Существует более 80 болезней, одним из симптомов которых является головокружение. Чтобы понять, какая из них стала причиной системного головокружения, следует обратить внимание на его характер и провести тщательное обследование пациента. Для этого нужно обратиться за консультацией к терапевту. После тщательного осмотра, опроса и сбора анамнеза он может поставить диагноз.

    Если не удается выявить причину, назначают дополнительные методы диагностики:

    • анализ крови;
    • электрокардиограмма;
    • электроэнцефалография;
    • рентгенограмма черепа или шейного отдела позвоночника;
    • электрокохлеография (проверка внутреннего уха);
    • допплерометрия (УЗИ крупных сосудов);
    • аудиометрия для проверки слуха.

    Также может потребоваться помощь специалистов узкого профиля:

    • отоларинголога;
    • кардиолога;
    • инфекциониста;
    • нейрохирурга;
    • окулиста;
    • невропатолога;
    • психиатра.

    После проведения тщательного обследования и постановления диагноза назначают соответствующую терапию системного головокружения, которая направлена на лечение основного заболевания и устранение сопутствующих симптомов.

    Для купирования синдрома вестибулярного головокружения применяют медикаментозные препараты. Эффективнее всего помогают такие лекарства:

    1. Нейролептики (Промазин, Прометазин). Они способны устранить приступ головокружения.
    2. Антигистаминные средства (Клемастин, Меклозин) улучшают общее состояние пациента.
    3. Вернуть равновесие помогает Бетагистин гидрохлорид.
    4. Препараты, которые действуют на сосуды (Флунаризин, Ницерголин).
    5. Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил).
    6. Транквилизаторы (Диазепам и другие). Они способны устранять тревожность и панические атаки.
    7. При тошноте и рвоте помогут Эуфиллин, Метоклопрамид.

    Чаще всего системное кружение в голове возникает на фоне патологий вестибулярного, зрительного аппарата или костно-мышечной системы.

    При появлении первых проявлений необходима консультация опытного специалиста. Игнорирование такого симптома приводит к тяжелым последствиям.

    Терапия головокружения может ограничиваться профилактическими мерами. Своевременное лечение основных заболеваний, которые его спровоцировали, а также укрепление защитных свойств организма, правильное и полноценное питание, активный и здоровый образ жизни помогут не допустить вестибулярного головокружения.

    Использованные источники: oinsulte.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Головокружение во сне беременность

      Всд головокружение при беременности

      Коричневые выделения и головокружение при беременности

    Головокружение

    Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки. Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве. Головокружение может иметь самые различные причины. Задача диагностики заключается в выявлении этиологии головокружения, что в дальнейшем позволяет определиться с наиболее эффективной тактикой его лечения.

    Головокружение

    Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки. Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве.

    Этиология и патогенез головокружений

    Обеспечение равновесия возможно при интеграции деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной и тактильной систем, тесно связанных с корой больших полушарий и подкорковыми образованиями. Гистамин, воздействующий на гистаминовые рецепторы, играет важнейшую роль в передаче информации от рецепторов полукружных каналов. Холинергическая передача оказывает модулирующее воздействие на гистаминергическую нейротрансмиссию. Благодаря ацетилхолину возможно передача информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам и центральным отделам вестибулярного анализатора. Доказано, что вестибуловегетативные рефлексы функционируют благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем, а гистамин- и глутаматергические пути обеспечивают вестибулярную афферентацию в медиальное ядро.

    Классификация головокружений

    Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия. В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение». Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.

    Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение. Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое — поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка. В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).

    Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

    Клиническая картина головокружений

    • Системное головокружение

    Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже — острой ишемией этих образований. Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями. Наиболее частые причины системного головокружения — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз — образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата. Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами. Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.

    Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами. Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.

    Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.

    Токсическое поражение вестибулярного аппарата — прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.

    Болезнь Меньера — повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс — увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта. Продолжительность приступов головокружения — от нескольких минут до 24 часов, частота — от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток. По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.

    Височная эпилепсия — повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.

    Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков — ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза). Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины). В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.

    Предобморочные состояния — ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия. Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.

    Диагноз и дифференциальный диагноз

    Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и др.). Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор. Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

    Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике. В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.

    С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови. В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты и др.

    Лечение головокружений

    Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств. Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости — противоэпилептических препаратов. Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов. Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения — прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J.M. Epley.

    В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора. Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки. Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

    Прогноз при головокружении

    Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Головокружение пр беременности

      Что можно выпить от головокружения при беременности

      Что можно пить от головокружения при беременности

      Секундное головокружение при беременности

    Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

    Головокружение (или по-научному вертиго) – симптом, проявляющийся как ощущение вращения окружающих предметов вокруг больного, либо напротив, как вращение самого человека вокруг своей оси. Практически никогда этот признак не бывает изолированным, обычно он сопровождается и другими проявлениями неблагополучия в организме. Существует целый ряд патологических состояний, при которых возникает головокружение, и зачастую выявить их удается только после серьезного обследования.

    Система регуляции равновесия

    В регуляции равновесия принимают участие сразу несколько органов:

    • зрительный анализатор;
    • вестибулярный аппарат;
    • проприоцептивный аппарат;
    • мозговые структуры.

    Человек видит окружающие предметы и на основании полученной информации может осознавать свое положение в пространстве. Неслучайно в кромешной темноте порой возникает неустойчивость в вертикальном положении.

    Вестибулярный аппарат (лабиринт)

    Находится в черепе в полости внутреннего уха. Анатомически сочетается со слуховым анализатором. Состоит из трех полых трубок (полукружных каналов) расположенных под углом друг к другу, выстеленных изнутри особой оболочкой с массой рецепторов и заполненных жидкостью. При перемене положения тела (а точнее — головы) в пространстве жидкость смещается, раздражая рецепторы. Передача информации от них осуществляется посредством вестибулярного нерва, который направляет импульсы во внутримозговые структуры

    Проприоцептивная (соматосенсорная) система

    Все органы, мышцы, связки и кости организма пронизаны миллионами нервных окончаний. Часть из них снабжена чувствительными рецепторами, от которых мозг получает информацию об изменениях положения тела. Доказательством этому служит неспособность сохранять равновесие при повреждении нервов конечностей.

    Основной центр равновесия находится в мозжечке. Однако есть еще несколько структур(ретикулярная формация, вестибулярные ядра ствола мозга и мозжечка, экстрапирамидная система), воспринимающих и обрабатывающих информацию, поступающую от рецепторных систем зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и нервных окончаний тела.

    Нарушение функций любого из участков этого невероятно сложного механизма приводит к искажению восприятия больным своего положения в пространстве, что проявляется в том числе и головокружением.

    Виды головокружения

    Существуют два основных вида головокружения:

    1. системное, связанное с нарушением функций вестибулярного аппарата на разных уровнях; в свою очередь делится на:
      • центральное – при поражении мозговых структур;
      • периферическое – при поражении нервных узлов, нервов, полукружных каналов;
    2. несистемное, к которому относят:
      • нарушения равновесия, связанные с несогласованным действием всех трех систем поддержания равновесия – зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и проприоцептивного механизма;
      • предобморочное состояние, при котором головокружение вызвано резким ухудшением питания любого из описанных выше элементов;
      • психогенное головокружение, возникающее при тревожных или депрессивных состояниях.

    Существует отдельная форма вертиго – физиологическое головокружение. Этот вид симптома не связан ни с какой патологией и вызван избыточным раздражением вестибулярного аппарата. Морская болезнь – классический пример такого вертиго.

    Особенности головокружения в зависимости от причины

    Причина головокружения – это основной фактор, влияющий на его особенности. Нюансы вертиго определяются уровнем поражения системы поддержания равновесия и сопутствующими неврологическими симптомами, проявляющимися при основном заболевании.

    Системное головокружение

    30-50% всех пациентов, жалующихся на вертиго, страдают именно от системной его формы. Причиной ее становится ряд болезней:

    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит;
    • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
    • невринома VIII пары черепных нервов и другие опухоли;
    • черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
    • токсическое поражение;
    • вертебро-базилярная недостаточность;
    • мигрень;
    • височная эпилепсия;
    • энцефалиты;
    • демиелинизирующие заболевания (обычно – рассеянный склероз);
    • аномалии развития позвонков шейного отдела, а также основания черепа.

    При болезни Меньера наряду с повторяющимися приступами головокружения отмечаются шум в ушах, периодическое снижение слуха, выраженные вегетативные расстройства. Вертиго длится от нескольких минут до суток, частота приступов весьма разнообразна – от раза в год до нескольких раз в сутки. Зачастую перед приступом появляются ощущения заложенности ушей, чувство тяжести, шума в голове, нарушения координации движений.

    Вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва, при котором наиболее ярким симптомом является интенсивное головокружение в течение нескольких часов. Возникает эта патология остро, обусловлена инфекционными причинами или интоксикацией. Для вестибулярного нейронита характерно полное отсутствие очаговой неврологической и менингеальной симптоматики и полная сохранность слуха.

    ДППГ – синдром, возникающий тогда, когда в полукружных каналах образуются кристаллы кальция. Перемена положения головы вызывает их смещение и сильное раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Одновременно возникает приступ потливости, снижается частота пульса. Слуховые феномены (шум, снижение слуха) и неврологическая симптоматика отсутствуют.

    Опухоли мозжечка, ствола мозга и околомозжечковой области часто проявляются головокружением. Этот симптом может быть единственным признаком объемного процесса в головном мозге в течение долгого времени.

    Головокружение, возникающее сразу после ЧМТ, обычно свидетельствует о травме лабиринта. Менингеальная, очаговая симптоматика отсутствует, однако имеется выраженная головная боль, часто — тошнота и рвота. Иногда вертиго появляется лишь через несколько дней после травмы, и тогда можно подозревать развитие воспаления лабиринта – серозный лабиринтит.

    Применение аминогликозидных антибиотиков часто провоцирует токсическое поражение слухового и вестибулярного аппарата. Так, гентамицин в первую очередь повреждает структуры лабиринта. Такое поражение почти всегда необратимо.

    Вертебро-базилярная недостаточность – это заболевание, при котором отмечается ухудшение кровоснабжения как лабиринта, так и внутримозговых структур. Одновременно с головокружением выявляются и другие неврологические симптомы: двигательные и чувствительные расстройства, связанные с поражением ядер черепных нервов, зрительные нарушения, расстройства координации движений. Причиной этого состояния могут стать остеохондроз, атеросклероз, аномалии развития основной и позвоночной артерий, то есть любые состояния, ведущие к уменьшению просвета этих сосудов.

    Приступ головокружения при мигрени является не симптомом болезни, а одним из видов ауры – состояния, предшествующего наступлению головных болей.

    При височной эпилепсии вертиго сочетается с мощной вегетативной симптоматикой:

    • болями в области желудка;
    • тошнотой;
    • потливостью;
    • усиленным слюноотделением;
    • урежением пульса.

    Эта форма эпилепсии не сопровождается судорогами, однако возможно появление иных сенсорных расстройств, например, зрительных галлюцинаций.

    Энцефалит – чаще всего вирусное воспаление головного мозга, начинающееся остро или подостро с последующей стабилизацией состояния или постепенным регрессом (стиханием) симптоматики. Головокружение сопровождается и другими, весьма разнообразными неврологическими симптомами.

    Вертиго часто встречается и при рассеянном склерозе. Характерное течение патологии, многоочаговость поражения и результаты инструментальных и лабораторных исследований позволяют достаточно четко определить наличие основного заболевания. Трудности могут возникать лишь тогда. Когда прочие симптомы мало выражены либо головокружение является самым первым признаком рассеянного склероза.

    При аномалиях развития шейных позвонков и основания черепа головокружение вызывается по сходному с вертебро-базилярной недостаточностью механизму. Обычно имеются и другие симптомы основного заболевания, на основании которых и выставляется окончательный диагноз.

    Несистемное головокружение

    Сюда включены виды головокружения, не связанные напрямую с работой вестибулярного анализатора.

    Нарушения равновесия, возникающие при несогласованной работе трех систем, регулирующих положение тела, могут быть следствием:

    • дисфункции вестибулярной системы без поражения полукружных каналов; при этом больной, закрыв глаза, теряет способность поддерживать равновесие;
    • поражения мозжечка, при котором контроль зрения не влияет на выраженность симптоматики;
    • поражения подкорковых нервных центров;
    • нарушения передачи импульсов от зрительного анализатора, проприорецепторов;
    • приема некоторых медикаментов, влияющих на нервную проводимость.

    При предобморочном состоянии головокружение часто сопровождается ощущением дурноты, шумом или звоном в ушах, неустойчивостью, потерей равновесия, «потемнением в глазах». Отмечаются и эмоциональные расстройства – страх, тревога, бессилие, подавленность. Часто после появления этих симптомов наступает обморок, однако бывает, что они постепенно исчезают без потери больным сознания.

    Психогенное головокружение чаще всего возникает при депрессии, ипохондрическом синдроме, истерии, а также при некоторых фобиях (боязнь открытых пространств). Этот вид вертиго отличается большой стойкостью, выраженным эмоциональным восприятием.

    Лечение

    Лечение головокружения производится по правилам, принятым для терапии основного заболевания:

    • при нарушениях мозгового кровообращения применяют ноотропные средства, сосудорасширяющие, антиагрегантные лекарства;
    • при болезни Меньера ограничивается прием соли, применяются мочегонные препараты, а при необходимости проводится и хирургическое вмешательство;
    • вестибулярный нейронит лечат с помощью противовирусных средств;
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение лечат в основном немедикаментозно; существует ряд приемов, позволяющих сместить кристаллы кальция в область преддверия лабиринта, где они не будут раздражать рецепторы;
    • при эпилепсии применяют специальные средства, подавляющие избыточную электрическую активность патологического очага в головном мозге.

    Применяются и симптоматические средства, позволяющие прервать поток импульсов от вестибулярных рецепторов (бетагистин).

    При некоторых формах головокружения показано использование меклозина, прометазина, циннаризина. Широко применяются седативные препараты, не устраняющие головокружение, но позволяющие легче переносить его.

    Лечение психогенного головокружения осуществляется путем назначения психотропных средств – антидепрессантов, транквилизаторов, иногда – противосудорожных средств, обладающих успокоительным действием. Весьма эффективна и психотерапия, так как вертиго в этом случае носит не органический характер, а скорее является особенностью восприятия окружающей реальности.

    Головокружение – это лишь один из множества неврологических симптомов. Его появление однозначно свидетельствует о неблагополучии в организме. Именно поэтому при повторяющихся приступах вертиго необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и качественного лечения.

    Бозбей Геннадий, врач скорой помощи

    5,393 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    Использованные источники: okeydoc.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Всд головокружение при беременности

      Что можно пить от головокружения при беременности

      Утренние головокружения беременность

      Препараты от головокружения при беременности

    Системное головокружение: причины, симптомы и лечение

    В статье рассмотрим симптомы и лечение системного головокружения.

    Многочисленные проявления данной патологии нуждаются в точной классификации. Это объясняется тем, что люди понимают под головокружением разные ощущения, зачастую при этом очень субъективные, далеко не во всех случаях имеются информативные описания. По общепринятой классификации выделяют два типа недуга: системное (вестибулярное, истинное) и несистемное (то есть не вестибулярное). В данной статье речь пойдет о системном головокружении и его особенностях.

    Определение

    Головокружение можно назвать системным, если его сопровождает вращение окружающего мира около человека либо ощущение вращения самого тела по конкретной оси (по сагиттальной плоскости, часовой стрелке и т. п.). При этом системное, истинное головокружение часто проявляется в виде неприятных ощущений, обусловленных перераздражением структур вегетативной системы, а именно тошнотой, потливостью, рвотой, иногда дефектами координации движений, чувством страха и тревоги. Зачастую происходит усиление системного вестибулярного головокружения при пространственной смене положения головы или тела.

    Особенности и причины, симптомы

    Само себе головокружение заболеванием не является. Это симптом, свидетельствующий о наличии в организме какого-то сбоя. Чтобы понять, какая именно патология вызвала его возникновение, нужно обратить внимание также на сопутствующие признаки.

    Существует очень много причин, провоцирующих появление системного головокружения. В их числе выделяются:

    • Болезнь Меньера. Данная патология обусловлена уменьшением тонуса сосудов, соединяющих слуховой и вестибулярный аппарат. Характерны для нее еще и следующие симптомы: потеря пространственной ориентации; ухудшение слуха; шум в ушах; появление рвоты и тошноты; слабовидение; нистагм (ритмичное непроизвольное движение глазных яблок). При таком заболевании голова может кружиться в течение нескольких часов. Среди его последствий отмечаются дестабилизация равновесия, полная или частичная утрата слуха. Симптомы системного головокружения не должны остаться без внимания.
    • Лабиринтит. Данный процесс воспаления происходит в области внутреннего уха, появляется из-за проникновения вирусной или бактериальной инфекции. Эта патология в запущенной стадии приводит к слуховому ухудшению.
    • Нейронит нервных вестибулярных окончаний. Данное заболевание неустановленного происхождения появляется без видимых причин. Помимо резко возникающего и продолжительного головокружения, отмечаются приступы тошноты, порой рвотные позывы; шум в ушах и заложенность; нистагм; панические атаки; невозможность удерживать равновесие. Приступ головокружения тяжелый и сильный, пациент не способен подняться с постели в течение нескольких дней. Он повторяется даже через несколько месяцев и спустя годы. Зачастую его предшественниками являются инфекционные патологии дыхательной системы. Что еще провоцирует системное вестибулярное головокружение?
    • Травма барабанной перепонки, возникающая при погружении пациента на большую глубину либо при перенапряжении во время громкого звука или кашля. В ухе при этом образуется свищ. Помимо головокружения, отмечается тугоухость.
    • Холестеатома (бактериальная опухоль внутреннего уха). Она нарушает целостность поверхности барабанной перепонки, появляются свищи.
    • Интоксикация вестибулярных нервов. Происходит она по причине злоупотребления рядом препаратов, токсическими или наркотическими веществами. При этом сопровождается симптомами интоксикации, в дальнейшем наблюдается патологическое изменение функций слуха.
    • Инсульт. При его наличии происходит поражение ствола головного мозга, из-за чего отмечаются: ухудшение функции речи; артикуляционные нарушения; дефекты глотательного рефлекса; двоение в глазах (диплопия). После инсульта часто речевая функция восстановлению не подлежит.
    • Стеноз артерии, которая проходит под ключицей, тоже провоцирует головокружение системного характера. Это заболевание сопровождается онемением рук; холодными пальцами на руках; нарушениями оптических функций; бледностью кожи; снижением давления; более медленным пульсом. При такой патологии можно навсегда потерять чувствительность своих рук.
    • Эпилептические приступы. Они сопровождаются шумом в ушах, потерей сознания, онемением ног и рук, нистагмом, сильным выделением слюны и, возможно, пены, галлюцинациями. Такие припадки недолговременны, однако часто вызывают отрицательные последствия в виде психических отклонений и травм из-за падения. Какие еще патологии сопровождаются симптомом головокружения?
    • Гематомы и прочие нарушения черепной коробки.
    • Болезни и травмы шейного отдела позвоночника, то есть остеохондроз. Боль при этом локализуется в пораженном месте. При травмах головы отмечаются разрыв барабанной перепонки, кровь из ушей, рвота, координационные нарушения, тошнота, нистагм в положении горизонтально. Причины системного головокружения должен устанавливать врач.
    • Базилярная мигрень. Характеризуется болью одной половины головы, головокружением, потерей зрения, чувствительности, иногда пациент падает в обморок.

    Кратковременный приступ

    Преимущественно отмечается головокружение в форме кратковременного приступа. При постоянном присутствии системного головокружения можно говорить о возможном воздействии на вестибулярный аппарат токсических веществ либо нарушении целостности лабиринта волокон вестибулярной системы.

    Происходит это из-за инфекционного поражения, травм позвоночника или черепа. Подобный вид головокружения опасный, так как его появление вызвано определенным заболеванием. Именно поэтому нужно произвести тщательную диагностику, чтобы определить причину развития его у пациента.

    Отличия от несистемного

    Бывает головокружение системное и несистемное. Они имеют ряд отличий. Несистемное появляется в силу влияния физиологических причин, в числе которых психоэмоциональные потрясения, стресс, недостаток глюкозы из-за голодания или жестких диет, укачивание в транспорте или на качелях, аттракционах, морская болезнь. Также головокружение может появиться у человека, смотрящего вниз с большой высоты. Его при этом подташнивает, возникает слабость в нижних конечностях. Лечение при такой патологии не нужно. Следует лишь избавиться от его раздражителя, и неприятность сама по себе исчезнет.

    Системное же головокружение называется часто вестибулярным, или истинным, так как появляется на фоне нарушений, способных повлечь за собой сбой функционирования вестибулярного аппарата человека.

    Дифференциальная диагностика системного и несистемного головокружения очень важна.

    Диагностика

    Имеется более восьмидесяти заболеваний, одним из признаков которых выступает головокружение. Для того чтобы определить, какое из них стало источником системного головокружения, нужно обратить внимание на его особенности и тщательно обследоваться у врача. Для этого нужно обратиться к терапевту. Специалист после тщательного опроса, осмотра и сбора анамнеза поставит диагноз и даст руководство к дальнейшим действиям.

    Дополнительные исследования

    Если причину определить не удается, назначаются дополнительные диагностические методы: электрокардиограмма; аудиометрия с целью проверки слуха; анализ крови; УЗИ крупных сосудов (допплерометрия); электроэнцефалография; проверка внутреннего уха (электрокохлеография); рентгенограмма шейного позвоночного отдела или черепа.

    Кроме того, может понадобиться помощь узкоспециализированных специалистов: отоларинголога; психиатра; кардиолога; невропатолога; инфекциониста; окулиста; нейрохирурга.

    Отличия системного и несистемного головокружения будут обязательно учтены.

    Лечение

    Как только будет проведено точное обследование и врач поставит диагноз, выписывают соответствующее лечение, направленное на устранение основной патологии и сопутствующей симптоматики.

    Для подавления синдрома вестибулярного головокружения используют медикаментозные средства. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

    • Нейролептики («Прометазин», «Промазин»). Способствуют устранению приступа головокружения у пациента.
    • Антигистаминные препараты («Меклозин», «Клемастин») улучшают состояние человека в целом.
    • Равновесие можно вернуть с помощью препарата «Бетагистина гидрохлорид».
    • Медикаменты, действующие на сосуды («Ницерголин», «Флунаризин»).
    • Ноотропы («Ноотропил», «Пирацетам).
    • Транквилизаторы (например, «Диазепам»), благодаря которым можно устранить панические атаки и тревожность.
    • При рвоте и тошноте помогут «Метоклопрамид», «Эуфиллин».

    Системное головокружение чаще всего появляется на фоне заболеваний костно-мышечной системы, зрительного или вестибулярного аппарата.

    При возникновении первых симптомов нужно проконсультироваться с опытным врачом. Если оставить без внимания, это станет причиной тяжелых последствий для здоровья.

    Лечение головокружения также может ограничиваться мерами профилактики. Своевременная терапия основных болезней, его вызвавших, укрепление иммунных сил организма, полноценное и правильное питание, здоровый и активный образ жизни позволят предотвратить вестибулярное головокружение.

    Системное головокружение при шейном остеохондрозе

    Остеохондроз является одним из самых частых и распространенных источников появления головокружения. При такой патологии повреждается хрящевая ткань шейных межпозвоночных дисков позвоночного столба как результат дефектов их трофики или питания. В результате метаболических нарушений в ткани хряща образуются дистрофические процессы, что приводит к уменьшению его объема и разрушению, позвоночный столб в результате утрачивает значительное количество присущих ему амортизационных признаков. Увеличивается нагрузка на позвонки шеи, что приводит к их травмам и дальнейшему разрушению. Образуются шипы или костные наросты на позвонках, мобильность и подвижность позвонков сильно уменьшается, равно как и их высота, в итоге постепенно вовлекаются в процесс воспаления нейроны и отростки спинного мозга, выходящие через боковые межпозвоночные артерии в виде двигательных и чувствительных нервных волокон как части корешков нервов. При отсутствии диагностики и терапии остеохондроз развивается и вызывает значительные осложнения в форме нарушения нервной ткани, и тогда одним из симптомов становится системное головокружение.

    Что делать, если кружится голова при остеохондрозе шеи? В первую очередь нужно обратиться к врачу и проконсультироваться. Лишь после проведения обследования есть возможность судить о составлении лечебного плана, который будет эффективным. При шейном остеохондрозе терапия головокружения заключается в комплексном использовании и медикаментозных препаратов, и физиопроцедур. В фармакотерапевтических целях применяются такие группы лекарственных средств:

    • Противовоспалительные нестероидные препараты, которые позволяют заметно сократить воспалительный объем, устранить отек и компрессию спинного мозга и нервных корешков. Для более эффективного влияния во время лечения используется курсовое назначение инъекционных типов противовоспалительных средств. К основным препаратам из данной группы относятся: «Мелоксикам», «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак».
    • Ноотропы и церебропротекторы – лекарственные препараты, улучшающие кровообращение мозга и процессы метаболизма в нервной ткани. К ним относятся: «Винпоцетин», «Кавинтон», «Циннаризин», «Пирацетам».
    • Хондропротекторы – препараты защищают ткань хряща от разрушения. Такие лекарства улучшают амортизирующие и эластические признаки межпозвоночной хрящевой ткани, снижая тем самым компрессионный синдром.

    Нужно сказать о том, что лечение должно быть комплексным, лишь в таком случае будет положительный терапевтический эффект. Для этого, кроме лекарств, используют физиопроцедуры: магнитотерапию и ультразвук, лечебный электрофорез на участок шеи. Немаловажное значение принадлежит систематической лечебной гимнастике.

    Профилактика

    Для избавления от часто возникающего системного и несистемного головокружения нужно следовать таким рекомендациям профессионалов:

    • Не курить и отказаться от спиртных напитков.
    • Исключить поваренную соль из рациона.
    • Минимально уменьшить каждодневное употребление кофеина.
    • Делать ежедневно зарядку, в особенности при сидячей работе.
    • Работать в меру, отдыхать лучше всего на природе, в особенности около водоемов.
    • Употреблять такие продукты, которые содержат много витаминов.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Не двигать резко шеей и головой.
    • При частых путешествиях и укачивании в транспорте можно воспользоваться специальными средствами.
    • По возможности приобрести ортопедический матрас, обладающий анатомическим эффектом, поскольку тело во время сна расслабляется на нем полностью, отдых становится более полноценным. Нужно отметить, что благодаря таким матрасам предупреждается ущемление и перегибание кровеносных сосудов.

    Заключение

    В качестве вывода нужно отметить, что не во всех случаях системное изолированное головокружение свидетельствует о состоянии, угрожающем жизни или здоровью. Однако оно нуждается в тщательной диагностике и своевременном лечении, а также немедикаментозном восстановлении, в том числе посредством вестибулярной гимнастики. Нельзя забывать и о профилактических мерах. При соблюдении всех этих условий головокружения будут не страшны.

    Использованные источники: fb.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Всд головокружение при беременности

      Коричневые выделения и головокружение при беременности

      Что можно выпить от головокружения при беременности

      Что можно пить от головокружения при беременности

    Системное и несистемное головокружение

    Системное головокружение — один из самых распространенных признаков поражения головы.

    Это часто чрезвычайно мучительный симптом, который может развиваться у каждого человека.

    Термин «системное головокружение» наиболее точно способен описать весь комплекс разнообразных ощущений.

    В первую очередь, речь идет о недомогании, кружении в голове, ощущении легкости в голове. Сюда также включают:

    • болезненность в голове;
    • покалывание.

    Патологию часто именуют Вертиго. Недуг коварный, так как сопровождается ощущением неустойчивости.

    В ряде случаев даже может показаться, что пол уходит из-под ног.

    Медицинские показания

    Современные специалисты в области неврологии выделяют 4 типа кружения в голове. Каждый из них сопровождается различными неврологическими синдромами.

    1. Системное головокружение — кружение в голове, которое также именуют вестибулярным поражением. В современной медицине это частый недуг, который доставляет огромные проблемы пациентам.
    2. Несистемное – физиологический вид, что вызван преимущественно нейрогенными факторами. Несистемное поражение зачастую провоцирует сильный стресс, депрессия, переутомление. Важным этиологическим фактором выступает гипогликемия.
    3. Периферическое кружение в голове возникает при поражении элементов внутреннего уха либо непосредственно вестибулярного нерва.
    4. Центральный вид – признак нарушения головного мозга

    Системное головокружение — это ощущение движения собственного тела по отношению к другим объектам.

    Зачастую причина подобного состояния кроется в поражении вестибулярного аппарата.

    Данная структура расположена во внутреннем ухе. Элемент представляет собой один из трех сенсорных структур, что отвечает за положение тела.

    Без нее, зрительного анализатора и соматосенсорики, не происходит комплексное восприятие окружающего мира и положение организма по отношению к нему.

    Это три самые главные стабилизирующие составляющие, которые всегда работают в комплексе, перекрывая друг друга.

    Поэтому любого рода недостаточность функционирования нивелируется. Системное головокружение может проявляться в ходе физиологического возбуждения, патологических сбоев в работе одной из данных регулирующих систем.

    Клиника и этиология

    Это головокружение зачастую проявляется стандартным набором отличительных симптомов. Среди них ощущение движения, повышенное потоотделение, страх.

    В большинстве своем вестибулярный вид нарушений носит приступообразный характер течения.

    Постоянное головокружение — при тяжелых нарушениях, повреждениях самых вестибулярных волокон.

    Системное головокружение зачастую имеет место при серьезном поражении вестибулярной системы человека.

    Состояние наблюдается при повреждающем влиянии целого ряда заболеваний:

    • неврологические недуги;
    • отоларингологические болезни;
    • сердечно-сосудистые поражения;
    • метаболические сбои;
    • психогенные нарушения.

    Системное головокружение может провоцироваться рядом недугов. Среди них чаще всего выделяют синдром Меньера.

    Приступы кружения могут продолжаться от нескольких часов до суток. Особенность недуга – ротаторный вид нистагма.

    Пациенты часто жалуются на непроизвольные движения глазных яблок. При этом отмечают слабовидение.

    В более запущенных состояниях нарушения могут иметь необратимый характер. Параллельно разрываются мембраны, дестабилизируется слух, равновесие.

    Лабиринтиты — это воспалительные процессы, имеющие бактериальную или вирусную этиологию.

    Доброкачественная форма ППГ – этиология системного синдрома с интенсивным головокружением.

    Особенность: головокружение возникает при резком движении, при наклоне вперед. Зачастую приступ длится несколько минут.

    Такое патологическое состояние может длиться долгий период времени. ДППГ возникает у лиц после 50 лет.

    Данный недуг преимущественно поражает женщин. Развивается купулолитиаз, что и провоцирует яркую клинику недуга.

    Вестибулярный нейронит — специфическая разновидность синдрома системного головокружения.

    До сих пор является недугом невыясненной этиологии. Проявляется резким приступом длительного головокружения на фоне тошноты, рвоты, шума и заложенности в ушах, потери равновесия, приступов страха.

    Клиника в разы усиливается при движениях головы и резкой перемене положения тела. Часто встречается нистагм.

    Головокружение такого рода является одним из самых тяжелых в современной медицине. Патология характеризуется повторными приступами.

    Часто головокружение возникает как осложнение инфекционных заболеваний органов дыхания.

    Баротравма – недуг, что возникает при погружении на большую глубину, кашле, натуживании.

    Преимущественно патология сопровождается нарушением целостности барабанной перепонки.

    В результате имеет место перилимфатическая фистула (свищ). Отмечается перемежающееся или позиционное головокружение, нередко возникает нейросенсорная тугоухость.

    Холестеатома – опухолевидное новообразование, возникшее из-за воспаления внутреннего уха бактериального генеза.

    Как результат, стенки барабанной полости теряют свою целостность, появляются фистулы. Из-за этого возникают приступы головокружения и нейросенсорной тугоухости.

    Токсическое поражение вестибулярного нерва возникает на фоне приема наркотических или медикаментозных (противоревматических, противоэпилептических, антибактериальных, салицилатов) медикаментов. Это приводит к падению слуховой функции.

    Поражение ствола головного мозга, спровоцированное инсультом – дополнительные причины развития рассматриваемой клинике.

    Патология сопровождается нарушениями артикуляции, речи, иногда — даже глотания. У больных нередко отмечается диплопия, нарушение координации, парезы и параличи.

    Стеноз подключичной артерии — субклавиовертебральный синдром. Это системное поражение, при котором головокружение сопровождается оптическими расстройствами, потерей чувствительности.

    Имеет место бледность кожных покровов. Такая патология сопровождается ослаблением пульса, гипотонией.

    В ряде случаев появляются шумы в подключичной области. Пароксизмальные состояния – типичные причины кружения в голове.

    Системное поражение, где головокружение имеет место при эпилептических приступах, когда затрагиваются вестибулярные зоны мозга.

    Отмечается резкий, пронизывающий шум в ушах, нистагм, возможны выраженные парестезии в конечностях.

    Часто присоединяются галлюцинации, повышенное слюноотделение, сужение сознания. Приступы головокружения при этом состоянии кратковременны.

    Объемные процессы в мозге всегда провоцируют головокружение, нарушение равновесия и нистагм. Данное системное поражение носит смертельно опасный характер.

    Причины патологии включают базилярную мигрень. Недуг провоцирует головокружение, болезненность и дискомфорт в голове.

    Нередко тяжелая форма сопровождается нарушением зрения, сознания и чувствительности.

    Остеохондроз, травмы, спондилез шейной области – частые причины ухудшения состояния.

    Приступы головокружения, потеря равновесия, головная боль – типичные симптомы подобного рода недугов.

    Посттравматическое головокружение – системное поражение. Имеет место после травмирования костных мембран и переломов височных костей.

    У больного резко возникает тошнота, рвота, кровоизлияние в среднее ухо, перфорация барабанной перепонки, горизонтальный нистагм, потеря равновесия.

    Клиника усиливается при резких поворотах головы.

    Методы диагностики

    Рассматриваемое системное заболевание имеет множество причин появления. Поэтому для успешной терапии важно точно знать первопричину процесса.

    Основываясь на своем богатом жизненном опыте и особенностям течения патологии, специалисты практически сразу могут установить уровень поражения.

    Врач должен знать: поражен периферический или центральный отдел вестибулярного аппарата.

    Так, системное головокружение, что в ряде случаев сопровождается нарушениями в работе ствола головного мозга, потерей чувствительности лица, диплопией – именуют центральным.

    Если несистемное головокружение сопровождается потерей слуха – это периферический недуг.

    Пациентов всегда детально опрашивают, собирая тщательный анамнез. Каждого больного осматривают, проводят общетерапевтическое обследование пациента.

    Обязательное выполнение провокационной пробы. Для более точной диагностики используются всевозможные виды тестирования:

    • анализ крови;
    • оценка уровня глюкозы;
    • биохимические тесты.

    В ряде случаев показаны аппаратные исследования:

    Первичная помощь

    При первых признаках кружения в голове важно успокоиться и стараться не паниковать. Больного следует присадить, попросить зафиксировать взор.

    Важно, как можно дольше не закрывать глаза. При ухудшении состояния рекомендуется вызывать скорую помощь. До приезда бригады больного лучше всего положить, следить, чтобы он не вертел головой и не двигался. Голова, шея и плечи должны находиться на высоте.

    Больного нужно освободить от тесной одежды, пустить поток свежего воздуха. Ко лбу можно приложить мокрое полотенце, смочив его в слабом растворе уксуса.

    Народное лечение

    Нетрадиционная медицина не уступает по эффективности медикаментам. Но её можно проводить по согласованию с врачом.

    Зачастую против кружения применяют:

    Особенности терапии

    Для борьбы с подобного пора поражением применяют методику симптоматической терапии.

    Иногда только проводится этиологическое лечение. Для борьбы с приступами используют медикаменты.

    Несистемное поражение лечат нейролептиками. Для этого применяют Промазин.

    Для стабилизации пациента — антигистаминные медикаменты, включая Дименгидринат, Прометазин.

    Часто используют от головокружения Бетагистин — уменьшает клинику потери равновесия.

    В комплексной терапии кружения применяют Флунаризин. При лечении системного головокружения могут назначаться ноотропы, действующие на головной мозг.

    Кружение в голове – серьезный, а порой и чрезвычайно опасный симптом. Какая бы этиология не была, при появлении первых признаков поражения важно сразу же обратиться к специалисту.

    Только он сможет правильно диагностировать болезнь, подобрать максимально подходящее лечение.

    Важно отметить, что терапия всегда подбирается индивидуально. Только так возможно добиться эффективности лечения.

    При этом учитывают первопричину поражения, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и ответ на первичное лечение. Бездействие может закончиться летально.

    Использованные источники: 1golovabolit.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Всд головокружение при беременности

      Коричневые выделения и головокружение при беременности

      Что можно выпить от головокружения при беременности

      Утренние головокружения беременность

    Что такое системное головокружение

    В последние годы все большее количество людей жалуются на головокружение, которое влечет за собой не только дискомфорт в виде общей слабости, тошноты, неустойчивости, нарушения координации, но и предчувствие падения или потери сознания. Головокружение, называемое специалистами «вертиго», представляет собой одну из наиболее часто встречающихся жалоб пациентов.

    Насчитывается примерно 80 причин такого патологического состояния, причем около 20% случаев характеризуется сочетанием сразу нескольких негативных факторов.

    Специалисты выделяют 3 разных типа головокружения, за которыми прослеживаются различные неврологические синдромы, связанные с целым рядом разных заболеваний. Одно из самых распространенных — истинное (системное) головокружение, называемое вестибулярным.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Симптомы

    Этот вид головокружения имеет такие признаки:

    • ощущение движения или вращения тела и окружающих человека предметов;
    • чувство предполагаемого падения;
    • тошнота, рвота;
    • повышенное потоотделение.

    Вестибулярное головокружение в подавляющем большинстве случаев имеет приступообразный характер. Только в случае применения воздействующих на вестибулярный аппарат средств и при нарушениях целостности лабиринта вестибулярных волокон, возникающих при травмах и инфекционных болезнях, может проявляться постоянное головокружение.

    Причины

    Системное головокружение появляется при серьезных поражениях отделов вестибулярной системы человека. Оно может иметь самые разные причины, спровоцированные теми или иными заболеваниями человека.

    Все они могут быть разделены на группы:

    • неврологические;
    • отоларингологические;
    • сердечно-сосудистые;
    • метаболические;
    • психогенные.

    Самыми распространенными причинами данного головокружения являются:

    • Приступы головокружения могут затягиваться на несколько часов.
    • Для всех пациентов с таким заболеванием характерен ротаторный либо горизонтальный нистгам (непроизвольное толчкообразное движение глазных яблок с определенным ритмом, сопровождающееся слабовидением).
    • Эта болезнь вызывает тошноту, рвоту, шум в ушах, потерю слуха.
    • При правильной терапии заболевания на ранних его стадиях слуховые расстройства проходят бесследно.
    • В более запущенных состояниях они могут иметь необратимый характер.
    • При прогрессировании данной болезни нередко отмечается разрыв мембраны между перилимфой и эндолимфой, сопровождающийся дестабилизацией слуха и равновесия.
    • Это очень распространенная патология такого рода. Она характеризуется: головокружением, возникающим при резком движении человека в положении лежа и наклоне вперед. Чаще всего приступ проходит в течение пары минут.
    • Такое патологическое состояние может отмечаться на протяжении длительного периода времени. ДППГ чаще всего возникает у людей, возрастом более 50 лет.
    • Данная патология отмечается у женщин намного чаще. Основной ее причиной считают кристаллизацию карбоната кальция на желатинозной массе рецепторной зоны – купуле. Этот процесс называется купулолитиаз.
    • Представляющий собой одну из разновидностей синдрома системного головокружения невыясненной этиологии.
    • Ему присуще резко возникающее длительное головокружение на фоне тошноты, рвоты, шума и заложенности в ушах, потери равновесия, приступов страха.
    • Наиболее яркие симптомы отмечаются при движениях головы и смене положения тела.
    • Для этой патологии характерен нистгам. Данное головокружение отличается своей тяжестью.
    • Больной может провести в постели несколько дней.
    • Для вестибулярного нейронита присущи повторные приступы, проявляющиеся через месяцы и годы.
    • Часто данное головокружение возникает вследствие инфекционных заболеваний органов дыхания.
    • Полученная при погружении на большую глубину, кашле, натуживании, часто сопровождающаяся нарушением целостности барабанной перепонки.
    • В результате этого происходит возникновение перилимфатической фистулы (свища).
    • При данной патологии отмечается перемежающееся или позиционное головокружение.
    • Нередки случаи возникновения нейросенсорной тугоухости.
    • В результате заболевания стенки барабанной полости теряют свою целостность.
    • В этой области появляются перилимфатические фистулы, вызывающие приступы головокружения и нейросенсорной тугоухости.
    • Вызванное приемом разных наркотических или медикаментозных (противоревматических, противоэпилептических, антибактериальных, салицилатов) препаратов.
    • Оно сопровождается патологическими изменениями слуховой функции.
    • При этом у пациента возникают нарушения процессов артикуляции, речи, глотания.
    • У больных нередко отмечается диплопия (двоение в глазах).
    • Называемый специалистами субклавиовертебральным синдромом.
    • При этом состоянии головокружение сопровождается оптическими расстройствами, потерей чувствительности и похолоданием руки.
    • Также отмечается бледность кожных покровов.
    • Такая патология сопровождается ослаблением пульса, понижением артериального давления, наличием шумов в подключичной области.
    • Сопровождающиеся головокружением при эпилептических приступах, когда затрагиваются вестибулярные зоны коры головного мозга.
    • При такой патологии отмечается шум в ушах, нистгам, парестезии (онемение, чувство покалывания) в конечностях, галлюцинации, повышенное слюноотделение, сужение сознания.
    • Приступы головокружения при этом состоянии кратковременны.
    • Такую патологию выявляют при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
    • Диагностируемое после травмирования костных мембран и переломов пирамиды височных костей.
    • Признаками данной патологии является тошнота, рвота, кровоизлияние в среднее ухо, перфорация барабанной перепонки, горизонтальный нистгам, потеря равновесия.
    • Наиболее ярко перечисленные симптомы проявляются при резких поворотах головы.

    Диагностика

    Поскольку вестибулярное головокружение может вызываться различными причинами, его диагностика вызывает определенные трудности.

    При сборе анамнеза пациента специалисты уточняют:

    • испытывает ли человек ощущения вращения, движения тела или окружающих предметов;
    • какой характер носит головокружение (постоянный, приступообразный);
    • что испытывает человек при движении головы и тела;
    • имеется ли шум в ушах и нарушения зрительной и слуховой функции;
    • есть ли нарушения речи и паралич конечностей;
    • есть ли у человека приступы тошноты и рвоты, травмы головы или шеи;
    • носит ли он очки;
    • какие лекарства использует;
    • употребляет ли алкоголь или наркотики;
    • какие заболевания предшествовали головокружению.

    Специалисты практически сразу могут установить поражен периферический или центральный отдел вестибулярного аппарата человека.

    Так при системном головокружении, отличающимся нарушениями функционирования ствола головного мозга, сопровождающимся потерей чувствительности лица, конечностей и диплопией, говорят о поражении центрального отдела. Если головокружение сопровождается потерей слуха, то диагностируют нарушение функционирования периферического отдела вестибулярной системы.

    Помимо общетерапевтического обследования пациента и выполнения провокационной пробы (метод Дикса-Холпайка) при диагностировании используются разные виды анализов (анализ крови, проверка уровня глюкозы) и аппаратных исследований.

    К ним относятся:

    • рентгенография височных костей и шеи;
    • КТ;
    • ЭКГ;
    • ВНГ и ЭНГ (видео- и электронистгамография);
    • МРТ;
    • электрокохлеография;
    • доплерометрия;
    • тональная аудиометрия (проверка слуха).

    Лечение системного головокружения

    Наиболее часто терапия вестибулярного головокружения имеет симптоматический характер. Только при некоторых болезнях таких, как стволовой инсульт, бактериальный лабиринтит, базилярная мигрень, височная эпилепсия, холестеатома и некоторые другие, проводится этиологическое лечение.

    • Устраняют приступы головокружения различными лекарственными средствами. Для этого назначают такие нейролептики, как Промазин, Хлорпромазин, Прометазин, Тиэтилперазин.
    • Для нормализации состояния пациента часто используют антигистаминные лекарственные средства (Дименгидринат, Прометазин, Меклозин, Клемастин).
    • Также хорошо при данном виде головокружения помогает Бетагистин гидрохлорид. Он снижает частоту приступов и уменьшает симптомы потери равновесия.
    • Среди других препаратов, воздействующих на сосудистую систему, наиболее часто применяют Флунаризин, Циннаризин, Ницерголин, Польфилин.
    • При лечении системного головокружения могут назначаться и ноотропные препараты, действующие на головной мозг (Пирацетам, Ноотропил).
    • В некоторых случаях, когда у больного отмечается тревожность и чувство страха, используют и транквилизаторы (Лоразепам, Диазепам).
    • Для уменьшения приступов тошноты и рвоты назначают Метоклопрамид.
    • При мучительной рвоте, сопровождающейся дегидратацией организма, пациенту внутривенно вводят Эуфиллин 2,4% (10 мл), Маннитол 15 % (до 180 г в сутки).

    Какой причиной не было бы вызвано системное головокружение, при появлении любых его симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

    Симптомы психогенного головокружения описаны по ссылке.

    Причины слабости и головокружения можете узнать отсюда.

    Только он сможет правильно диагностировать болезнь, вызвавшую данную патологию, и выбрать наиболее эффективную схему лечения. В противном случае здоровье человека будет только ухудшаться, что может привести к необратимым процессам в его организме.

    Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

    Похожие статьи