Мигрень в виде головокружения

Вестибулярная мигрень: симптомы и лечение

Каждый из нас в своей жизни хотя бы раз испытывал головную боль. Несмотря на тяжесть приступов, этот симптом воспринимается работниками здравоохранения как обычное явление, которое не нужно лечить. Мигрень является одной из самых распространенных проявлений головных болей. Она дает о себе знать в лучшие годы жизни от 25 до 55 лет. Большинство пациентов с данным диагнозом переносят первый приступ до сорокалетия.

Вестибулярная мигрень – это головная боль, сопровождающаяся головокружением. Заболевание часто встречается среди населения, преимущественно у женщин. Симптомы болезни сильно сказываются на качестве жизни пациентов, снижается продуктивность труда, человек просто не может находиться на работе и выполнять свои обязанности. Это самая частая причина обращения к врачу.

Причины вестибулярной мигрени

На сегодняшний день этиология вестибулярной мигрени полностью не изучена. Существует мнение, что патология возникает на фоне сужения и расширения сосудов. Если при головокружении человек не испытывает головную боль, вестибулярные расстройства могут быть вызваны освобождением нейропептидов. Эти вещества характеризуются стимулирующим действием на мозг, вследствие чего наступает головокружение. В связи с высокой активностью вестибулярных структур, пациент ощущает сильный дискомфорт.

Доказано, что вестибулярная мигрень имеет наследственный характер происхождения.

На развитие патологии оказывают влияние множество факторов. Люди, страдающие мигренями, являются метеозависимыми и изменения погоды могут вызывать у них приступы мигрени. Физическое переутомление в сочетании с сильными эмоциональными переживаниями являются провоцирующими факторами возникновения заболевания. Несоблюдение принципов здорового питания и злоупотребление некачественной пищей могут также вызывать приступы головных болей. Продукты, богатые тирамином, особо опасны для таких людей. Спиртные напитки и курение способствуют возникновению мигреней.

Состояние нарушает режим сна человека. В связи с недосыпаниями или длительного сна мигрень дает о себе знать все чаще и чаще. Если на момент приступа человеку удалось уснуть, симптомы проходят на время.

Симптоматика патологии

Вестибулярная мигрень проявляет себя сильными приступами, которые сопровождаются резким появлением сильного или умеренного головокружения и головными болями. Симптомы могут длиться несколько минут или несколько часов. В тяжелых случаях приступ длится более суток. Головокружение снижается с изменением позиции головы. Слух не снижается, гул или шум в ушах не возникает. Сочетание обеих симптомов, головной боли и головокружения отмечается далеко не у всех пациентов. Некоторые люди теряют координацию, не могут стоять и ходить. Частота приступов индивидуальна. Мигрень может наблюдаться каждый день в течении шести месяцев и более. Многие люди с данным диагнозом страдают укачиванием в транспорте.

Основные симптомы вестибулярной мигрени:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • потеря координации, неустойчивость при ходьбе.

Диагностика заболевания

Вестибулярная мигрень диагностируется на основании клинических проявлений болезни. Ее стоит проводить в тех случаях, когда у человека наблюдаются частые симптомы болезни: головокружения, сопровождающиеся головными болями. При этом нужно провести дифференциальную диагностику других заболеваний. Сегодня около 80% пациентов обращаются к докторам с подобными симптомами, но верный диагноз устанавливается только в 20 % случаев.

Что делать в момент приступа?

При возникновении симптомов вестибулярной мигрени пациенту нужно обеспечить тишину и покой.

Не нужно резко поворачивать голову, так как это может спровоцировать рвоту. Медикаментозная терапия заключается в применении вестибулярных супрессоров и противорвотных препаратов.

Лечение

Лечебные мероприятия при данном диагнозе можно проводить как в момент приступа, так и в период затишья в профилактических целях. Лечение основано на модификации стиля жизни пациентов для предотвращения причин, которые вызывают приступы патологии, а также медикаментозная терапия. Обычно терапия подразумевает купирование приступов болезни.

Лечение вестибулярной мигрени – это достаточно сложная задача. Часто доктора пациентам прописывают вазоактивные или ноотропные средства и не разбираются в истинной причине состояния.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов недуга, используют следующие медикаменты:

  1. В случае легких и средних приступов может помочь парацетамол, аспирин и их производные. Эти средства нацелены на снижение нейрогенного воспаления и активации модуляторов боли. При их применении нужно учитывать противопоказания. Это болезни ЖКТ, проблемы с кровеносной системой, повышенная восприимчивость.
  2. Следующая категория – это препараты, характеризующиеся сосудосуживающим эффектом за счет воздействия на рецепторы серотонина, находящиеся в сосудистой стенке. Препараты направлены на устранение нейрогенного воспаления и устраняют приступ мигрени. При наличии аллергической реакции у пациента или передозировке может возникнуть боль в области грудины и конечностях, рвота, диарея.
  3. Третья категория препаратов – триптаны, обладающие избирательным действием на рецепторы сосудов мозга. Сегодня это самые эффективные и безвредные препараты для лечения мигреней. Очень эффективным оказывается лечение топамаксом. Этот препарат оказывает противосудорожное действие, снимает нервное перенапряжение. Его принимают в профилактических и терапевтических целях.

Стоит подчеркнуть, что последняя группа препаратов помогает предотвратить развитие вестибулярной мигрени на ранней стадии мигренозного пароксизма. Для лечения мигреней также используют препараты для улучшения кровообращения. Кроме основных медикаментозных средств, лечение вестибулярной мигрени подразумевает применение противорвотных препаратов.

Так, современное лечение вестибулярной мигрени подразумевает использование комплекса медикаментозных и других воздействий, направленных на устранение уже появившихся симптомов и профилактику. Таким образом, удастся снизить вероятность появления вестибулярных расстройств.

Согласно данным проведенных исследований, улучшение состояния наблюдается у 80% пациентов. Эффективность лечения будет зависеть от возраста, тяжести болезни, эмоционального настроя человека, квалификации доктора. Нужно учитывать, что тревожные состояния и депрессия осложняют лечение. Поэтому очень важен позитивный настрой человека.

Использованные источники: beregite-golovu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Всд головокружение при беременности

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

  Что можно выпить от головокружения при беременности

Вестибулярная мигрень

Вестибулярная мигрень представляет собой одну из самых частых причин центрального головокружения. Чаще нее головокружение центрального генеза развивается лишь при сосудистой патологии со стороны ЦНС. Именно поэтому данная патология требует особого внимания, как неврологов, так и врачей других специальностей. Следует помнить также о том, что кроме термина вестибулярная мигрень может использоваться термин мигрень-ассоциированное головокружение, чаще применяемый в научной литературе.

Содержание:

Симптомы

По данным разных авторов, головокружение при мигрени отмечается в 15-55% случаев. При этом идет следующая закономерность: головокружение присоединяется к классической клинической картине мигрени лишь через несколько лет. Головокружение при вестибулярной мигрени системное, приступообразное, появляется на высоте головной боли или одновременно с появлением боли. Провоцирующие факторы для развития симптомов те же. Что и при обычной мигрени: недосып, прием алкоголя, стресс, прием продуктов питания, содержащих тирамин и глютены (алкоголь, шоколад, красные овощи, сыр и т.д.). У лиц прекрасного пола может быть взаимосвязь с месячным циклом, чаще мигрень при этом развивается при половом созревании и значительно уменьшается 9или проходит совсем) при наступлении менопаузы.

Длительность приступа головокружения значимо варьирует и может составлять от нескольких минут до трех суток. Чаще же, приступ длится около 4-6 часов. Головокружение сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков, может отмечаться тошнота и рвота, есть взаимосвязь с изменением положения головы. К концу приступа головокружение в покое практически проходит и сохраняется лишь при определенной позиции головы.

Диагностика

При вестибулярной мигрени неврологический статус имеет особенности в момент приступа: может определяться нистагм, нарушается координация движения, появляется неустойчивость в позе Ромберга. Вне приступа можно выявить лишь сложность выполнить усложненную пробу Ромберга, а также отмечается наличие укачивания при движении в транспорте.

Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, с учетом данных анамнеза, указывающих на приступы мигрени. Отчасти является диагнозом исключения, поэтому вестибулярная мигрень диагностируется лишь в случаях, когда системное головокружение развивается лишь в момент приступа головной боли и не может быть объяснено другими причинами.

Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексной. Прежде всего, исключают все провоцирующие факторы. Особое внимание уделяют диете, в частности тирамин содержащим продуктам, а также продуктам, состав которых включает глутамат, аспартам (выдержаные сыры, фаст-фуд и др.). Проводится профилактика недосыпания или увеличения продолжительности сна, отказ от вредных привычек. Рекомендуется также ограничить психоэмоциональное перенапряжение, использование пероральных контрацептивов, чрезмерную инсоляцию.

Остальное лечение подразделяется на купирование приступа и профилактическую терапию, направленную на удлинение межприступных периодов, снижение длительности приступа. Для купирования приступов классически используют триптаны (Сумамигрен, Амигренин, Релпакс), реже прибегают к препаратам эрготамина и вестибулярным супрессантам. Эффективность триптанов не отличается от таковой при классической мигрени. Лечение препаратами бетагистина не имеет особой эффективности.

С целью профилактики может использоваться пропранолол (бета-блокатор) в малых дозах, антидепрессанты новых поколений (Феварин, Вальдоксан и т.д.), реже трициклические — амитриптилин, антагонисты кальция. Возможно использование антиконвульсантов (вальпроаты, левитерацетамы, топироматы). При этом препаратами первой линии служат антидепрессанты. Курсовое лечение должно занимать не менее полугода. Существуют данные о положительном эффекте использования ботулотоксина при резистентных к терапии формах вестибулярной мигрени.

Использованные источники: vertigonet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всд головокружение при беременности

  Секундное головокружение при беременности

  Утренние головокружения беременность

  Утреннее головокружение признак беременности

Мигрень и головокружение

  • Согласно эпидемиологическим исследованиям, мигренью страдают от 3 до 16%, населения.
  • Наиболее часто мигрень встречается у людей в возрасте 35-40 лет.
  • При этом мужчины составляют от 2 до 15%, а женщины от 6 до 25% всей популяции [Вейн А.М.и соавт., 1995, Stewart W.F. и соавт., 1992].
  • Последние эпидемиологические исследования свидетельствуют, что распространенность мигрени среди взрослого населения развитых стран имеет тенденцию к росту [Stewart W.F. и соавт., 1992].

Головокружение и мигрень

По данным некоторых авторов, около 70% больных мигренью предъявляют жалобы на головокружение различной выраженности и характера [Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г., 1996, Goadsby P.J, Silberstein S.D., 1997]. Вестибулярные расстройства возникают у них как во время приступа мигрени, так и в межприступный период болезни. Чаще всего вестибулярные расстройства встречаются при базилярной форме мигрени. При этой форме болезни головокружение возникает в структуре ауры и предшествует приступу головной боли, может длиться от нескольких минут до одного часа и сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, гемианопсией, скотомами, двусторонней слепотой, гемипарезами, глазодвигательными расстройствами и другими очаговыми неврологическими симптомами. Считается, что в основе этих симптомов ауры лежит ухудшение кровообращения в бассейне вертебрально-базилярных артерий [Вейн А.М., Колосова О.А. и соавт., 1995].

Вестибулярные расстройства периферического и центрального характера являются также частыми симптомами мигрени без ауры и сопровождают приступы головной боли [Split W., Lukomski M. 1988]. Головокружение также является составной частью приступа «шейной мигрени» (синдром Барре-Льеу), возникающего у больных с дегенеративными заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Особый интерес представляют случаи так называемой «обезглавленной мигрени» или, согласно международной классификации мигрени, «мигренозной ауры без головной боли». В данном случае приступ мигрени характеризуется наличием локальных, чаще всего зрительных и вестибулярных, нарушений без последующего возникновения головной боли. Диагноз такой формы мигрени носит вероятностный характер и требует исключения органических церебральных процессов, которые могут проявляться вестибулярными и кохлеарными симптомами. Правильной диагностике помогают наследственный анамнез, цикличный характер приступов, периодическое появление мигренозной головной боли, полный регресс симптомов и отсутствие патологических изменений при лабораторно-инструментальном обследовании.

У детей клиника мигрени достаточно специфична и наряду с типичными приступами может проявляться так называемыми «эквивалентами мигрени», или согласно современной классификации головных болей, «детскими периодическими синдромами, ассоциированными с мигренью». Наиболее частым «эквивалентом мигрени» у детей является рецидивирующее пароксизмальное головокружение. Этот синдром характеризуется возникновением среди полного здоровья краткосрочных приступов нарушения равновесия, системного головокружения, тревоги, спонтанного нистагма и рвоты. Неврологический осмотр и дополнительные инструментальные исследования не выявляют у детей патологических изменений со стороны нервной системы или лабиринта.

В межприступный период болезни у 50% больных мигренью с аурой и у 46% больных мигренью без ауры обнаруживаются неврологические и отологические симптомы, указывающие на неслучайный характер сочетания мигрени и вестибулярных расстройств [Parker W. 1989, Gordon C.R., Kuritzky A., Doweck I., и соавт., 1993]. Высказывается мнение о наличии генетической и патофизиологической связи между синдромом Меньера, пароксизмальным доброкачественным головокружением и мигренью [Kayan A., Hood J.D., 1984, Split W., Lukomski M. Evalution 1988]. Некоторые авторы считают, что болезнь Меньера может быть с определенными допущениями отнесена к частному случаю мигрени, а именно — к «мигрени лабиринта» с явлениями его «глаукомы» [Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г., 1996].

Лечение Мигрени

Лечение вестибулярных расстройств у больных мигренью является составной частью комплекса терапевтических мероприятий, проводимых при данном заболевании, и может осуществляться как во время приступа, так и профилактически в межприступный период болезни. Основными принципами лечения мигрени являются модификация образа жизни больных с целью исключения причин, провоцирующих приступы болезни и фармакотерапия.

Предполагается, что ухудшение кохлеарного и мозгового кровообращения является основной причиной появления «периферического» и «центрального» головокружения при мигрени. Для лечения головокружения используют антигистаминные и антихолинергические препараты, диуретики, транквилизаторы, барбитураты, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты. Этот список может быть расширен за счет бета- адреноблокаторов, ингибиторов ангитензинпревращающего фермента, антагонистов дофаминовых рецептров D2 типа, производных фенотиазина и др. [Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г., 1996, Timmerman H., 1994]. Среди них трудно назвать препарат первого выбора для лечения головокружения, поскольку их эффективность при данной патологии была обнаружена «случайно», в процессе их клинического применения и механизмы их вертиголитического действия не известны.

Оптимальным может считаться препарат, способный улучшать кровообращение в бассейне вертебрально-базилярных артерий, и их ветвей (задней, задней мозжечковой, внутренней слуховой и др.), не влияющий при этом на кровообращение в бассейнах других сосудов [Timmerman H., 1994]. Результаты экспериментальных работ Takeda и сотр. (1993) позволили по-новому взглянуть на процессы патогенеза головокружения и показали особую роль гистамина в функционировании вестибулярных проводящих путей и регуляции тонуса сосудов вертебрально-базилярного бассейна. В основе клинического эффекта одного из наиболее эффективных препаратов для лечения головокружения — бетагистина (препарата Бетасерка) лежит избирательное улучшение регионального кровообращения в лабиринте и бассейне базилярной артерии, без существенного влияния на системное артериальное давление [Laurikainen E.A., Miller J.M., Quirk W.S. et al., 1993]. Нейрональный механизм действия бетагистина связывают с нормализацией процессов нейромедиации в гистаминергических нейронах вестибулярных ядер, определяющих центральные механизмы головокружения [Timmerman H. 1994, Van Cauwenberge P.B., De Moor S.E.G. 1997].

Таким образом, современный подход к лечению вестибулярных расстройств при мигрени предполагает использование комплекса не медикаментозных и фармакологических воздействий, направленных как на купирование уже развившегося приступа мигрени и головокружения, так и их профилактику. Не вызывает сомнений необходимость включения наиболее эффективных вертиголитических препаратов в схему лечения больных, страдающих мигренью и головокружением.

Профессор А.В. Амелин,
СПбГМУ им.акад. И.П. Павлова, Россия.

Использованные источники: depils.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Головокружение во сне беременность

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

  Что можно пить от головокружения при беременности

У вас бывает головокружение? Возможно, это мигрень

Если у вас бывает головокружение, то вам не повезло. Сегодня в голове у врачей нет ясного понимания всех причин головокружения. И вас, скорее всего, подвергнут большому количеству обследований. Конечно, если ЛОР врач сразу найдет заболевание, например, вестибулярный нейронит, то все ясно. Но это крайне редкое заболевание и велики шансы, что причина головокружения так и не будет выяснена.

Сегодня лидерами причин повторяющегося или длительно текущего головокружения, по мнению врачей, являются:

1. Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз)

2. Проблемы с сосудами (атеросклероз)

На самом деле, сегодня все это не больше, чем просто догадки, и никакого разумного объяснения взаимосвязи этих факторов и головокружения нет. И уж точно это не может объяснять приступы головокружения, во время которых у вас перед глазами вращаются предметы — то есть истинного (системного) головокружения.

В то же время сегодня все больше информации появляется о том, что у многих людей, страдающих приступами головокружения, объяснением их симптомов может стать мигрень.

По данным зарубежных авторов, у 27-42% людей, страдающих мигренью, также периодически бывает головокружение. Оно может быть как во время приступа головной боли, так и между ними. Было показано, что у 16-32% людей, страдающих головокружением, есть также мигрень. Сегодня мигрень является одной из самых частых причин головокружения!

Пациенты с мигренью также часто жалуются на то, что их легко укачивает в транспорте.

Головокружение часто сопровождает приступы мигрени с аурой и мигрени без ауры. Голова может кружиться во время ауры и после начала сильной боли, что делает приступ особенно неприятным.

Приступы головокружения могут длиться от нескольких минут до 2 часов, а иногда даже дольше.

При этом приступы головокружения могут происходить и в промежутках между классическими болевыми атаками.

Сегодня уже даже предложены критерии, которые позволяют с уверенностью сказать, что головокружение является симптомом мигрени. Вы можете связать головокружение с мигренью, если у вас:

  • бывают приступы головокружения
  • есть классические приступы мигрени в настоящее время или они были в прошлом
  • во время некоторых приступов головокружения вы испытываете один или более симптомов мигрени: мигренозная головная боль, повышенная чувствительность к свету или звуку, мигренозная аура
  • невролог и ЛОР врач не выявили другой патологии.

Предположить связь головокружения и мигрени можно, если вас мучают приступы головокружения и:

  • у вас бывают или были раньше классические приступы мигрени
  • либо головокружение сопровождается симптомами, характерными для мигрени: мигренозная головная боль , повышенная чувствительность к свету или звуку, мигренозная аура
  • или если приступы головокружения можно спровоцировать определенными пищевыми продуктами, недостатком сна — то есть срабатывают типичные провокаторы мигрени .

У детей хорошо известным примером периодического головокружения является доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Такие приступы головокружения считаются предвестниками мигрени. Обычно через несколько лет у такого ребенка появляются классические приступы с болью.

Головокружение также является непременным спутником очень редкой формы мигрени — базиллярной мигрени. При этом во время ауры начинается сильное головокружение, звон в ушах, может нарушаться зрение и координация движений. Головокружение длится от 5 минут до 1 часа, затем начинается сильная головная боль.

Как видите, частым объяснением приступов головокружения может стать мигрень. Такие приступы могут рассматриваться в качестве эквивалентов классических приступов мигрени. А значит они не опасны для здоровья. О правилах лечения мы поговорим в следующих статьях.

Использованные источники: drheadache.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всд головокружение при беременности

  Что можно выпить от головокружения при беременности

  Секундное головокружение при беременности

  Утренние головокружения беременность

Что такое вестибулярная мигрень: причины, диагностика, лечение и профилактика

Мигрень лишает человека радостей жизни. Но следуя несложным правилам, можно легко смягчить или даже устранить приступы этого неприятного заболевания.

Необходимо внимательно наблюдать за организмом, чтобы выявить причины и предотвратить появление болевых атак. Узнаем больше о симптомах патологии, методах диагностики и лечения.

Основные проявления

Эта мигрень получила своё название из-за нетипичного проявления. Не боль является основным симптомом, а головокружение и ощущение вращения вокруг своей оси. Человек теряет ориентацию в пространстве. Головокружение усиливается или уменьшается при любых движениях головы.

Сам приступ длится от минуты до нескольких часов. Как ни странно, но после мигренозной атаки не наблюдаются структурные изменения. Из этого следует, что этот вид мигрени является функциональным нарушением. То есть, возбуждается какой-то отдел мозга.

Симптомы вестибулярной мигрени

Следует уточнить, что кружение головы симптомом мигрени не является. Это вид ауры, то есть предвестник головной боли. Головокружение делится на два основных вида:

    Системное. Появляется при нарушении работы вестибулярного аппарата. Данный вид подразделяется:

  • на центральное (поражается мозг);
  • на периферическое (поражаются нервные узлы).
  • Несистемное. К нему относят:

    • несогласованные действия всех систем контроля равновесия;
    • состояние, предшествующее обмороку;
    • головокружение, которое вызывается тревогой или депрессией.
  • Существует ещё и физиологическое головокружение.

    Оно не связан с патологиями, а вызывается чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата. Продолжительность приступа различна, он может неожиданно прекратиться через пару минут, а может продолжаться до 6 часов.

    Головокружению сопутствуют:

    • непереносимость резких звуков;
    • фотофобия, то есть боязнь света;
    • приступы тошноты;
    • иногда рвота.

    Гула в ушах и потери слуха не наблюдается.

    Причины возникновения

    К сожалению, вестибулярная мигрень ещё до конца не изучена. Но можно с большой уверенностью утверждать, что важную роль играет наследственность.

    Можно выделить основные факторы, провоцирующие приступ вестибулярной мигрени:

    • Мощные эмоциональные переживания.
    • Чрезмерное физическое утомление.
    • Метеозависимость.
    • Неполноценный сон.
    • Вредные привычки (алкоголь и курение).
    • Неправильный рацион питания.
    • У женщин часто кружение головы связано с менструацией.

    Диагностика

    Диагноз «вестибулярная мигрень» базируется на данных анамнеза и жалобах пациента. Дополнительные способы исследования обычно не нужны. Основа диагностики данного вида мигрени ‒ тщательный и грамотный расспрос.

    Но следует обязательно провести дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что есть ряд заболеваний, имитирующих приступы мигрени. Если патология сопровождается рвотой и головокружением, то следует исключить заболевания мозга:

    • злокачественные опухоли;
    • абсцессы;
    • отёк мозга.

    В этих случаях головная боль совершенно иного характера. Также следует убедиться в отсутствии болезни Хортона (височный артериит). У этой патологии имеется много общих симптомов. Также возникает в зоне виска и начинает иррадиировать на одну из сторон головы. Но есть основное отличие: отмечается уплотнение и сильная пульсация височной артерии.

    Мигрень напоминает и синдром Толосы-Ханта. Именно поэтому мигрень следует дифференцировать. Необходимо знать, что общепринятых критериев для постановки диагноза вестибулярной мигрени не существует. Но определённы мероприятия всё-таки проводятся. Вне приступа нарушений неврологического статуса не обнаруживается. Но нередко у больных наблюдается неустойчивость, когда берётся проба Ромберга.

    Это указывает на дисфункцию вестибулярного аппарата. Нарушения также находят при электронистагмографии. Кстати, многие пациенты вне приступа чувствительны к любым движениям и укачиваниям. Диагноз устанавливается по явным клиническим признакам. Диагноз обоснован, если приступы, кроме кружения сопровождаются фотофобией, головной болью и фонофобией.

    Наличие вестибулярной мигрени наиболее вероятно, если системное головокружение невозможно объяснить развитием иного заболевания.

    Особенности лечения

    Следует честно признать, что методов лечения вестибулярной мигрени недостаточно. Лечебные рекомендации по терапии основаны на лечении обычной мигрени. Комплексная терапия складывается по следующей схеме:

    1. В первую очередь устраняются провоцирующие факторы.
    2. Затем устранение приступа.
    3. В финальной стадии следует профилактическое лечение.

    В основном применяют следующие медикаменты:

  • Если приступы не тяжёлые, то помогут: «Аспирин», «Парацетамол». Эти препараты снижают нейрогенное воспаление и активизируют модуляторы боли. Но следует учитывать противопоказания. Если есть проблема с ЖКТ или с кровообращением, то приём данных средств нежелателен.
  • Обязательно применение лекарств, которые суживают сосуды. В них находятся рецепторы серотонина, именно на них и осуществляется воздействие. Препараты успешно устраняют приступы. Но при передозировке или аллергии может возникнуть диарея или боль в конечностях.
  • Лечение не обходится без триптанов. Они действуют избирательно на нервные окончания сосудов мозга. Препараты самые эффективные и абсолютно безвредные. Наиболее популярен «Топамакс». Он устраняет нервное перенапряжение и предотвращает судороги. Препарат можно принимать и в профилактических целях. Кстати, триптаны препятствуют развитию мигрени на первой стадии.
  • Также используют средства, улучшающие кровообращение. Иногда применяют противорвотные лекарства. Это могут быть следующие лечебные препараты:

    1. Трициклические антидепрессанты.
    2. Бета-адреноблокаторы («Пропранолол»).
    3. Антагонисты кальция («Верапамил»).
    4. Селективные ингибиторы («Амитриптилин», «Венлафаксин»).

    Профилактика

    При склонности к мигреням, необходимо соблюдать элементарные рекомендации:

    • В рационе не должно быть вредных продуктов.
    • Необходимо избегать стрессов.
    • Не находиться длительное время в душном помещении.
    • Исключить воздействие резких запахов.
    • Обеспечить себе полноценный отдых и сон.

    Это общий список полезных советов. Учитывая своё самочувствие, каждый должен сам определить меры, предотвращающие приступы мигрени.

    Любая мигрень, не только вестибулярная, отравляет жизнь. Поэтому при первых симптомах такого заболевания необходимо приступить к лечению. Для борьбы с этой патологией имеется много лекарственных препаратов, но лучше изменить образ жизни.

    Использованные источники: vsemugolova.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Головокружение пр беременности

      Коричневые выделения и головокружение при беременности

      Секундное головокружение при беременности

      Утренние головокружения беременность

    Вестибулярная мигрень: симптомы и лечение

    Каждый из нас в своей жизни хотя бы раз испытывал головную боль. Несмотря на тяжесть приступов, этот симптом воспринимается работниками здравоохранения как обычное явление, которое не нужно лечить. Мигрень является одной из самых распространенных проявлений головных болей. Она дает о себе знать в лучшие годы жизни от 25 до 55 лет. Большинство пациентов с данным диагнозом переносят первый приступ до сорокалетия.

    Вестибулярная мигрень – это головная боль, сопровождающаяся головокружением. Заболевание часто встречается среди населения, преимущественно у женщин. Симптомы болезни сильно сказываются на качестве жизни пациентов, снижается продуктивность труда, человек просто не может находиться на работе и выполнять свои обязанности. Это самая частая причина обращения к врачу.

    Причины вестибулярной мигрени

    На сегодняшний день этиология вестибулярной мигрени полностью не изучена. Существует мнение, что патология возникает на фоне сужения и расширения сосудов. Если при головокружении человек не испытывает головную боль, вестибулярные расстройства могут быть вызваны освобождением нейропептидов. Эти вещества характеризуются стимулирующим действием на мозг, вследствие чего наступает головокружение. В связи с высокой активностью вестибулярных структур, пациент ощущает сильный дискомфорт.

    Доказано, что вестибулярная мигрень имеет наследственный характер происхождения.

    На развитие патологии оказывают влияние множество факторов. Люди, страдающие мигренями, являются метеозависимыми и изменения погоды могут вызывать у них приступы мигрени. Физическое переутомление в сочетании с сильными эмоциональными переживаниями являются провоцирующими факторами возникновения заболевания. Несоблюдение принципов здорового питания и злоупотребление некачественной пищей могут также вызывать приступы головных болей. Продукты, богатые тирамином, особо опасны для таких людей. Спиртные напитки и курение способствуют возникновению мигреней.

    Состояние нарушает режим сна человека. В связи с недосыпаниями или длительного сна мигрень дает о себе знать все чаще и чаще. Если на момент приступа человеку удалось уснуть, симптомы проходят на время.

    Симптоматика патологии

    Вестибулярная мигрень проявляет себя сильными приступами, которые сопровождаются резким появлением сильного или умеренного головокружения и головными болями. Симптомы могут длиться несколько минут или несколько часов. В тяжелых случаях приступ длится более суток. Головокружение снижается с изменением позиции головы. Слух не снижается, гул или шум в ушах не возникает. Сочетание обеих симптомов, головной боли и головокружения отмечается далеко не у всех пациентов. Некоторые люди теряют координацию, не могут стоять и ходить. Частота приступов индивидуальна. Мигрень может наблюдаться каждый день в течении шести месяцев и более. Многие люди с данным диагнозом страдают укачиванием в транспорте.

    Основные симптомы вестибулярной мигрени:

    • головокружения;
    • головная боль;
    • тошнота и рвота;
    • потеря координации, неустойчивость при ходьбе.

    Диагностика заболевания

    Вестибулярная мигрень диагностируется на основании клинических проявлений болезни. Ее стоит проводить в тех случаях, когда у человека наблюдаются частые симптомы болезни: головокружения, сопровождающиеся головными болями. При этом нужно провести дифференциальную диагностику других заболеваний. Сегодня около 80% пациентов обращаются к докторам с подобными симптомами, но верный диагноз устанавливается только в 20 % случаев.

    Что делать в момент приступа?

    При возникновении симптомов вестибулярной мигрени пациенту нужно обеспечить тишину и покой.

    Не нужно резко поворачивать голову, так как это может спровоцировать рвоту. Медикаментозная терапия заключается в применении вестибулярных супрессоров и противорвотных препаратов.

    Лечение

    Лечебные мероприятия при данном диагнозе можно проводить как в момент приступа, так и в период затишья в профилактических целях. Лечение основано на модификации стиля жизни пациентов для предотвращения причин, которые вызывают приступы патологии, а также медикаментозная терапия. Обычно терапия подразумевает купирование приступов болезни.

    Лечение вестибулярной мигрени – это достаточно сложная задача. Часто доктора пациентам прописывают вазоактивные или ноотропные средства и не разбираются в истинной причине состояния.

    Чтобы избавиться от неприятных симптомов недуга, используют следующие медикаменты:

    1. В случае легких и средних приступов может помочь парацетамол, аспирин и их производные. Эти средства нацелены на снижение нейрогенного воспаления и активации модуляторов боли. При их применении нужно учитывать противопоказания. Это болезни ЖКТ, проблемы с кровеносной системой, повышенная восприимчивость.
    2. Следующая категория – это препараты, характеризующиеся сосудосуживающим эффектом за счет воздействия на рецепторы серотонина, находящиеся в сосудистой стенке. Препараты направлены на устранение нейрогенного воспаления и устраняют приступ мигрени. При наличии аллергической реакции у пациента или передозировке может возникнуть боль в области грудины и конечностях, рвота, диарея.
    3. Третья категория препаратов – триптаны, обладающие избирательным действием на рецепторы сосудов мозга. Сегодня это самые эффективные и безвредные препараты для лечения мигреней. Очень эффективным оказывается лечение топамаксом. Этот препарат оказывает противосудорожное действие, снимает нервное перенапряжение. Его принимают в профилактических и терапевтических целях.

    Стоит подчеркнуть, что последняя группа препаратов помогает предотвратить развитие вестибулярной мигрени на ранней стадии мигренозного пароксизма. Для лечения мигреней также используют препараты для улучшения кровообращения. Кроме основных медикаментозных средств, лечение вестибулярной мигрени подразумевает применение противорвотных препаратов.

    Так, современное лечение вестибулярной мигрени подразумевает использование комплекса медикаментозных и других воздействий, направленных на устранение уже появившихся симптомов и профилактику. Таким образом, удастся снизить вероятность появления вестибулярных расстройств.

    Согласно данным проведенных исследований, улучшение состояния наблюдается у 80% пациентов. Эффективность лечения будет зависеть от возраста, тяжести болезни, эмоционального настроя человека, квалификации доктора. Нужно учитывать, что тревожные состояния и депрессия осложняют лечение. Поэтому очень важен позитивный настрой человека.

    Использованные источники: beregite-golovu.ru

    Похожие статьи