Головокружение при опущении почки

Нефроптоз

Нефроптоз (опущение или блуждание почки) – это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся аномальной патологической подвижностью органа за пределами почечного ложа более чем на 2 см в покое и более 5 см при вдохе.

Нефроптоз может быть с одной или двух сторон и наблюдается у пациентов обоих полов чаще всего в период с 25 до 40 лет. Нередко опущение почек возникает у женщин, при этом наиболее распространенным является правосторонний вариант. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) это заболевание находится в категории N28.8.

Причины

Основными причинами, вызывающими нефроптоз, считаются следующие:

  • резкое похудание;
  • травмы живота и поясничной области;
  • ношение тяжестей и чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность и роды, в особенности крупным плодом;
  • врожденные или наследственные анатомо-физиологические аномалии и особенности организма;
  • силовые виды спорта.

Стадии

При классификации стадий (степеней) нефроптоза можно выделить 2 подхода – клинический и рентгенологический. Для удобства оба этих метода можно объединить в следующей таблице:

Симптомы

Симптоматика заболевания на прямую зависит от его стадии. Наиболее доступным образом признаки нефроптоза можно представить так:

  • тупые, ноющие боли в области спины и поясницы, которые усиливаются при физических нагрузках;
  • тяжесть в животе в вертикальном положении.
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • боли в спине, пояснице или внизу живота;
  • затруднение мочеиспускания;
  • положительные симптомы Пастернацкого и поколачивания;
  • эритроциты и белок в общем анализе мочи.
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • запоры или поносы;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • нарушения сна и бессонница;
  • повышение артериального давления;
  • эмоциональная лабильность;
  • боли в пояснице или по всему животу;
  • положительные симптомы Пастернацкого и поколачивания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • эритроциты и белок в общем анализе мочи;
  • учащенное сердцебиение.

Чем опасен нефроптоз?

При опущении почек II и III степени возникают значительные нарушения уродинамики, гемодинамики и лимфооттока, иначе говоря, последствиями могут быть застой мочи, крови и лимфы, которые в свою очередь являются причинами следующих осложнений:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • перинефрит;
  • цистит;
  • абсцессы и флегмоны почек;
  • мочекаменная болезнь и нефролитиаз;
  • гидронефроз;
  • флебит и тромбофлебит артерий почек и сосудов малого таза;
  • доброкачественные опухоли и кисты почек;
  • сморщенная почка;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация и уремическая кома;
  • инвалидность.

Воспаление мочевого пузыря — цистит

Диагностика

Диагностика нефроптоза базируется на 3-х ключевых моментах:

  1. Опрос и осмотр пациента.
  2. Лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
  3. Инструментальные исследования: УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости и почек, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов почек, экскреторная урография, ангиография сосудов почек, КТ или МРТ почек.

Для достоверной постановки диагноза достаточно применения лабораторных методов и УЗИ почек, одного из рентгенологических методов или томографии (КТ, МРТ). Наиболее эффективными и точными методами считаются КТ и МРТ.

Нефроптоз при беременности

При беременности течение заболевания имеет свои особенности. Если возникновение нефроптоза произошло во время беременности, то его основной причиной с уверенностью можно считать давление плода на почки.

Само течение заболевания более медленное и не злокачественное, однако, боли могут иметь более яркие проявления, зачастую присутствуют симптомы интоксикации, такие как тошнота и рвота. При этом риск развития такого осложнения, как почечная недостаточность, значительно возрастает даже при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При беременности в процессе лечения отдается предпочтение в основном физиотерапии и гимнастике, а оперативные вмешательства до родов проводятся только в случае высокой степени тяжести течения заболевания.

Нефроптоз у детей

В детском возрасте опущение почек чаще всего является результатом врожденных анатомо-физиологических аномалий или травм. При этом заболевание практически не имеет четкой клинической картины, основные симптомы размыты и достоверная диагностика возможна только при использовании инструментальных методов исследования.

Основными средствами лечения являются оперативное вмешательство и физиотерапия. Прогноз этого заболевания у детей в основном благоприятный, с низким риском развития осложнений, в том числе почечной недостаточности и напрямую зависит от того, как рано оно будет выявлено.

Лечение

Лечение нефроптоза подразделяется на консервативное и оперативное направление и включает в себя:

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • физиотерапию;
  • ношение бандажа;
  • диету;
  • режим сна и отдыха;
  • санаторно-курортное лечение;
  • оперативное лечение.

Решение о методе лечения принимается врачом исходя из состояния здоровья пациента, степени тяжести заболевания и его течения с учетом всех индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является приемлемым вариантом на I и II стадии нефроптоза в качестве основного метода, а также используется в период подготовки к оперативному вмешательству и для симптоматического лечения осложнений. Основные консервативные методы лечения нефроптоза предусматривают:

  • ношение индивидуально подобранного эластичного бандажа, который одевается перед тем, как встать с постели в горизонтальном положении на выдохе;
  • комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц брюшного пресса, спины и поясницы;
  • плавание и различные физиопроцедуры;
  • сбалансированное питание;
  • регулярный режим труда и отдыха;
  • медикаментозное лечение симптомов и осложнений;
  • профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний.

Медикаментозное лечение опущения почек является исключительно симптоматическим и проводится с целью устранения возникших осложнений. В качестве симптоматической терапии применяются следующие препараты:

Использованные источники: bezokov.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Головокружение во сне беременность

  Всд головокружение при беременности

Избыточная подвижность органа или опущение почки: причины и последствия, диагностика и лечение патологии

Нефроптоз или избыточная подвижность почек развивается не только при наследственной предрасположенности либо анатомических особенностей организма, но и по вине пациентов. Патология провоцирует болевой синдром, вызывает колебания артериального давления, приводит к воспалительным процессам, снижает иммунитет.

Как предупредить проблему? Чем опасно опущение почек? Провоцирующие факторы и последствия нарушения подвижности естественных фильтров описаны в статье.

Причины развития патологии

Почки не зафиксированы строго на одном месте: при дыхании органы сдвигаются вверх-вниз на 1–2 см. Связки печени и селезёнки поддерживают почки на одном уровне. При расслаблении связок на фоне действия различных факторов происходит смещение одного либо двух бобовидных органов. Опущение правой почки медики диагностируют у большинства пациентов.

Патология чаще развивается у женщин: на важные органы действует больше негативных факторов, естественные фильтры испытывают сильную нагрузку во время беременности. Увлечение экспериментальными диетами, во время которых за месяц можно потерять 7–10 кг, резко снижает объём жировой прослойки, провоцирует избыточную подвижность бобовидных органов.

Нефроптоз отрицательно влияет на функционирование естественных фильтров, ухудшает состояние организма. Перегиб мочеточника мешает наполнению вен и артерий, усиливает риск воспалительного процесса, нарушает кровоснабжение, провоцирует избыточное накопление мочи. Здоровые системы поддерживают оптимальный уровень реакций, но избыточно перенапрягаются из-за несвойственных функций. По этой причине нефроптоз, долгое время протекающий практически без симптомов, намного опаснее, чем острое заболевание с ярко-выраженной симптоматикой.

В группе риска:

  • много рожавшие женщины;
  • лица, по роду деятельности вынужденные поднимать и переносить тяжести;
  • работники, постоянно сталкивающиеся с вибрацией (машинисты тепловоза, водители);
  • профессии, при которых обязательно нахождение длительное время на ногах (продавцы, парикмахеры, пекари, хирурги);
  • поклонницы модных диет, мечтающие резко похудеть.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Аллопуринол для лечения мочекаменной болезни.

Эффективные методы лечения цистита у женщин при помощи антибиотиков описаны на этой странице.

Провоцирующие факторы:

  • большое количество лишних килограммов;
  • слабые мышцы спины;
  • патологии во внутриутробном развитии, генетическая предрасположенность;
  • растяжение мышц, сильные ушибы в зоне поясницы;
  • слишком активные тренировки с высокими силовыми нагрузками;
  • беременность, особенно, многоплодная;
  • тяжёлый физический труд у женщин;
  • хроническое либо острое течение пиелонефрита;
  • излишняя худоба;
  • резкое снижение веса.

Опущение почек у мужчин наблюдается реже. Основные причины: хронические патологии мочевыводящих путей, почек, травмы, астеническое телосложение, тяжёлый физический труд.

Нефротическое поражение – нефроптоз код по МКБ – 10– N28.8.

Признаки и симптомы

Нефроптоз коварен из-за смазанных симптомов заболевания. Если кровоснабжение органа, процесс мочевыделения заметно не нарушен, то ярко-выраженной клинической картины нет.

Важно обратить внимание на следующие симптомы опущения почки:

  • слабые болевые ощущения исчезают в положении «лёжа», дискомфорт ощущается лишь с одной стороны;
  • снижается аппетит;
  • появляются неврологические расстройства: головокружение, частые головные боли;
  • повышается почечное давление;
  • в организме развиваются очаги воспаления;
  • слабеет иммунитет.

Классификация

Нефроптоз имеет много граней. Степень тяжести патологии – от сдвига бобовидных органов под рёбра до опущения в область таза.

Медики различают нефроптоз:

По степени подвижности выделяют нефроптоз:

Стадии опущения органа:

  • первая. При выводе из привычной зоны почка передвигается в область рёбер, на вдохе можно прощупать бобовидный орган в нижней части передней стенки брюшины;
  • вторая. Болезнь прогрессирует, в положении «стоя» орган выходит из-под рёбер. В горизонтальном положении несложно вправить почку на место либо орган возвращается в привычное положение;
  • третья. Тяжёлая форма заболевания: в вертикальном и горизонтальном положении бобовидный орган не находится на месте, полностью выходит из-под рёбер. В запущенных случаях медики фиксируют опущение почки в тазовую область.

Диагностика

На ранних стадиях опущения почки анализы мочи практически в норме, сложно выявить отклонения. При появлении дискомфорта в области поясницы важно посетить уролога, объяснить, что беспокоит. Даже слабые болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии тяжёлой патологии.

Основные методы диагностики:

  • пальпация области поясницы и брюшины;
  • осмотр пациента в положении лёжа и стоя;
  • сбор анамнеза, назначение анализов крови, мочи;
  • УЗИ почек в положении «стоя». Так проще разобраться, в чём причина нефроптоза;
  • по результатам биохимических анализов мочи и крови делают заключение о наличии либо отсутствии воспалительного процесса;
  • окончательный результат обследования даёт урография. Современное исследование с применением рентгеновского излучения даёт полную картину состояния почек и мочевыводящих путей;
  • для максимальной информативности показана выделительная и обзорная рентгенография. Контрастное вещество позволяет разобраться, насколько поражены органы, передавлены ли мочеточники, активно ли отходит моча;
  • на основании урографии нефролог прогнозирует развитие заболевания, предлагает схему терапии.

Общие правила и методы лечения опущения почки

Как лечить опущение почки? При подтверждении нефроптоза важно знать, насколько запущена патология. При начальной степени опущения почек помогает ношение специального бандажа, упражнения, оптимальный рацион питания. Доктор назначает составы для купирования отрицательных симптомов. В каждом случае уролог подбирает оптимальные методы терапии.

Лекарственные препараты

Препараты назначают при активном воспалительном процессе, для устранения признаков, развивающихся на фоне «плавающей» почки. При проблемах с оттоком мочи нужны диуретики, при высоком давлении – антигипертензивные средства. Постоянное нарушение кровоснабжения, питания тканей провоцирует повторное появление негативных симптомов. Вывод – нужно устранить причину нарушений, иначе патология будет прогрессировать.

Народные средства

Медики предупреждают: травяные отвары улучшают отток урины, уменьшают воспаление, но самолечение нередко смазывает картину заболевания, постепенно развивается тяжёлая стадия нефроптоза. Не стоит применять домашние средства при подозрении на почечные патологии. Оптимальный вариант – вовремя обратиться к урологу/нефрологу для назначения ортопедического лечения или операции.

Лечебные упражнения

При нефроптозе справа или слева при помощи лечебной физкультуры можно поднять опущенную почку. Для укрепления связок в брюшной полости назначают массаж и специальные упражнения.

Задача – укрепить мышцы живота и поясницы, стабилизировать положение проблемного органа. Упражнения проводят стоя, лёжа на спине и боку, с мячом, выполняют «ласточку». Комплекс лечебных упражнений при опущении почки рекомендует нефролог либо уролог. Важно не перегружать организм: интенсивные тренировки запрещены.

Диета и правила питания

Правила питания зависят от веса пациента:

  • при излишней худобе рекомендована выпечка, сладости, высококалорийная пища для восстановления массы тела, соответствующей росту и возрасту;
  • при ожирении пациент должен постепенно избавиться от лишних килограммов. Важный момент – убирать жировые отложения без спешки, по 1–2 кг за месяц. Резкое похудение часто провоцирует негативные процессы в организме, в том числе, опущение почек.

Узнайте о правилах и особенностях применения антибиотика Монурал при беременности.

Как заваривать девясил и как его принимать для лечения почечных патологий? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/gemodializ.html и прочтите о том, что такое гемодиализ и как проводится процедура.

Ортопедическая терапия

Один из методов восстановления правильного положения почки. При начальной стадии нефроптоз возможно вылечить ношением специальных приспособлений. Врач подбирает бандаж, фиксирующий почки в правильном положении. Корсет предупреждает сдвиг бобовидных органов вниз, временно заменяет ослабленные мышцы спины и брюшного пресса.

Утром пациент надевает бандаж, вечером снимает приспособление. При фиксации почек спайками ношение корсета запрещено.

Бандаж при опущении почки надевают обязательно во время глубокого вдоха.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят при опущении почки (одной либо двух) более чем на 3 позвонка на фоне ярко-выраженных негативных признаков. При подготовке к операции важно учесть противопоказания.

Современный метод лечения нефроптоза – лапароскопическая нефропексия. Малоинвазивная операция снижает риск инфицирования, избавляет пациента от глубоких, длинных шрамов на теле. При помощи специальных инструментов хирург подводит особую сетку под «плавающую» почку, фиксирует орган в правильном положении. Грамотное проведение лапароскопии позволяет избежать рецидивов нефроптоза.

В послеоперационный период необходим строгий постельный режим. Важно приподнять ноги на кровати для предупреждения застойных явлений в венах. При таком положении снижается нагрузка на почечную ткань и сердце, улучшается прокачка жидкости. Обязательна антибактериальная терапия для снижения риска воспалительного процесса после операции.

Последствия и возможные осложнения

При нефроптозе второй и третьей степени возможны осложнения:

  • перекручивание, изгиб мочеточника – опасные явления, нарушающие выведение урины;
  • на фоне застоя мочи развивается пиелонефрит;
  • при тяжёлых формах воспалительного процесса высока вероятность полной атрофии почек;
  • при перекручивании (излишнем натяжении) артерии повышается почечное давление, которое практически невозможно снизить;
  • при нехватке питательных веществ, крови, кислорода развивается гипертонический криз, часто пациент получает инвалидность;
  • высокие показатели общего и местного давления в почках провоцируют разрыв сосудов, нередко открывается внутреннее кровотечение.

В норме немного опущена правая почка, то есть ее расположение чуть асимметрично в отношении левой. Обычно опущение почки не нарушает функциональные свойства органа и остается в рамках нормы. Но иногда эта особенность переходит в патологию, развивается опущение почки. Подробнее о причинах и лечении нефроптоза узнайте из следующего ролика:

Использованные источники: vseopochkah.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение во сне беременность

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

  Что можно выпить от головокружения при беременности

  Утренние головокружения беременность

Опущение почки причины и последствия

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  1. Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  2. Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  3. Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  4. Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  5. Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  6. Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  7. Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  1. Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  2. Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  3. Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  4. Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

  • 1 степень — смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень — смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень — на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

  1. Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  2. Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  1. Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  2. Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение — это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Использованные источники: pochkam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Головокружение во сне беременность

  Всд головокружение при беременности

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

Опущение почки: симптомы, последствия и лечение

Почка – это орган, который обладает подвижностью. В норме она может смещаться, но не больше, чем на несколько сантиметров. Опущение почки по-научному называется нефроптозом. Патология характеризуется аномальным смещением органа при любом движении человека на два и более позвонка вниз. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой. Бывает и нефроптоз одновременно всего парного органа, но такое явление наблюдается крайне редко. В статье поговорим про опущение почек, симптомы и последствия, причины и методы лечения патологии.

Немного анатомии

Удерживать почку в нормальном положении призван фиксирующий аппарат. Он включает следующие структуры:

  • Сосуды. Играют в фиксации органа незначительную роль, потому что при нефроптозе способны удлиняться.
  • Жировая капсула. Представляет собой паранефральную жировую клетчатку, выполняющую фиксирующую, защитную функции.
  • Фасциальный аппарат. Фасция расположена кнаружи от жировой капсулы, состоит из заднего и переднего листков. Они на верхнем полюсе срастаются и образуют подвешивающую связку, которая переходит в покрывающую диафрагму соединительную оболочку. В фиксации почки фасциальный аппарат играет незначительную роль.
  • Брюшные связки. Это складки брюшины, прикрывающие орган спереди. Селезеночно-почечная и поджелудочно-почечная связки фиксируют левую почку, двенадцатиперстно-почечная и печеночно-почечная призваны предотвратить опущение правой почки. Симптомы нефроптоза вы почувствуете, если брюшные связки начнут растягиваться.
  • Почечное ложе. Образуется диафрагмой, фасциями, мышцами брюшной стенки.

Причины нефроптоза

Амплитуда движения почки в норме составляет два-пять сантиметров (зачастую 3,5 сантиметра). Но существуют определенные патологические факторы, ослабляющие фиксирующий аппарат, вследствие чего подвижность органа увеличивается, и происходит опущение почки.

В юношестве к нефроптозу может привести резкое похудение, вызванное неправильным питанием. Также провоцирующими факторами могут стать некорректно подобранные физические нагрузки и чрезмерные занятия спортом, приводящие к резким перепадам внутрибрюшного давления. Инфекционные болезни, протекающие хронически и сопровождающиеся снижением веса, способны приводить к истощению жировой капсулы, защищающей орган от движения.

Опущение почки также может быть связано с неправильной организацией труда, характеризующегося долгосрочным нахождением человека в условиях вибрации. Помимо этого, нефроптоз нередко развивается вследствие травм, особенно после падений с высоты, при которых целостность связок и фасций нарушается. В таком случае фиксация почки становится несостоятельной. Смещать орган могут также околопочечные гематомы, возникающие в результате травмирования поясничной области или живота.

Нефроптоз и беременность

У женщин, уже рожавших, опущение почки может развиться с большей вероятностью, нежели у нерожавших. Это обусловлено резким снижением после беременности внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц брюшного пресса. В результате ослабляется и фиксирующий аппарат, а это уже предрасполагающий к нефроптозу фактор. Риск возникновения патологии непосредственно зависит от размеров живота во время беременности, степени растяжения передней стенки брюшины, количества перенесенных родов.

Опущение почки: симптомы

Пациенты зачастую не замечают никаких признаков патологии, а выявляется она, как правило, случайно, при обследовании. И действительно, клинические проявления нефроптоза в случае его протекания без нарушения гемо- и уродинамики крайне скудны. Выраженность симптомов в основном зависит от степени опущения. Исходя из клинических проявлений и особенностей течения патологии, выделяют три стадии нефроптоза.

Первая стадия

Почка на одну треть становится доступной для пальпации. Ее нижний край на высоте вдоха прощупывается, а на выдохе уходит в подреберье. Эта стадия протекает без ярко выраженной клинической картины. Если орган опускается на семь сантиметров и более, могут иметь место тупые боли, иррадиирущие в область поясницы. Их возникновение связано с растяжением фасциальной капсулы.

Также человек может испытывать болезненность во время физических нагрузок, но в состоянии покоя или при принятии горизонтального положения, когда орган занимает в почечном ложе свое место, она, как правило, проходит. Когда развивается опущение левой почки, симптомы также могут включать тяжесть в левом подреберье.

Вторая стадия

Почти весь орган выходит из-под реберной дуги. Почка в вертикальном положении тела на две трети становится доступной для пальпации, но по-прежнему при принятии горизонтального положения она возвращается в почечное ложе. Когда степень смещения возрастает, усиливается и симптоматика. Боли приобретают более интенсивный характер, напоминают почечную колику. Неприятные ощущения возникают и при резкой смене положения тела, и при физических нагрузках. Кроме этого, наблюдаются изменения в моче: уровень эритроцитов и белка повышается, что свидетельствует о застое в почке крови вследствие нарушения венозного оттока.

Третья стадия

Из-под реберной дуги выходит весь орган, опускание происходит вплоть до малого таза. Боли становятся постоянными и зачастую распространяются также на паховую область. Могут иметь место тошнота, рвота. В это время уже развиваются осложнения, в числе которых гидронефроз почки, пиелонефрит, артериальная гипертензия. Вследствие таких осложнений, а также из-за долгого нарушения кровоснабжения во время мочеиспускания может происходить форникальное кровотечение. Есть риск развития у больного психоэмоциональных расстройств: неврастении, бессонницы, депрессии, приступов головокружения, перевозбудимости, повышенной утомляемости, снижения аппетита.

Диагностика нефроптоза

На ранних стадиях, как уже говорилось, опущение почки выявляется зачастую случайно, хотя пациент может обратиться к доктору с жалобами на периодические боли в пояснице. Основной метод диагностики – урография (рентгенологическое исследование с контрастированием). Ее проводят в горизонтальном и вертикальном положениях. Таким способом можно достоверно определить степень нефроптоза. На более поздней стадии патологии, когда уже в моче присутствуют эритроциты крови, самым информативным методом диагностики выступают вено- и артериография (исследования почечных сосудов). Их проводят в вертикальном положении. Такой способ дает возможность с точностью определить, насколько в сосудах органа нарушена циркуляция крови.

Опущение почки: лечение

Нефроптоз можно лечить консервативно и оперативно. При выборе первого варианта устранить патологию не получится, зато можно предотвратить неприятные последствия. Пациенту следует использовать бандаж при опущении почек, выполнять специальные упражнения, усиленно (но при этом правильно) питаться.

Операция назначается только в случае, когда имеются резкие боли и осложнения, которые мешают человеку двигаться и лишают его трудоспособности, такие как вазоренальная гипертония, гидронефротическая трансформация, пиелонефрит, форникальное кровотечение, прогрессирующая пиелоэктазия.

Консервативная терапия

Первое, что назначает врач, — носить бандаж при опущении почек. Если начать его применять на ранней стадии нефроптоза, можно обезопасить себя от прогрессирования патологии и развития осложнений. Только в горизонтальном положении на выдохе следует надевать бандаж, делать это после пробуждения, еще до того как встать с кровати.

Также необходимо выполнять специальные упражнения при опущении почки с целью укрепления мышц передней стенки брюшины. Наиболее эффективным является упражнение «ласточка». Лягте на живот на твердую поверхность и очень медленно приподнимите сведенные вместе ноги, раскинутые в стороны руки и голову. Зафиксируйте такое положение и удерживайте его некоторое время, а потом вернитесь медленно в исходную позицию. Немного отдохните и повторите упражнение. Нужно сделать не менее пятнадцати-двадцати повторов, затем пару минут полежать на животе без движения, после чего повернуться на спину и отдыхать не менее получаса. Сначала вы будете ощущать боль в зоне почек, но она будет уменьшаться с каждым разом. Но помните: упражнения при опущении почки, которые вы собираетесь выполнять, необходимо согласовывать с доктором.

Народная медицина

Как вы уже поняли, ни при помощи лекарств, ни при помощи упражнений не получится устранить опущение почки. Лечение народными средствами тоже не вернет орган на свое место, зато может предупредить и ликвидировать многочисленные осложнения.

  • При нефроптозе следует использовать настой спорыша. Принимайте его трижды в день по сто граммов за полчаса до еды.
  • Стоит попробовать и такой способ: сбрызните горсть льняного семени водой и посыпьте половиной чайной ложки сахарной пудры, затем немного обжарьте все это на ничем не смазанной сковороде. Жуйте семена, как обычные семечки, когда захочется. Также очень полезно принимать семена подсолнечника и тыквы, любые орехи.
  • Засыпьте в термос две столовые ложки кохии веничной (травы), залейте полутора стаканами кипятка и оставьте на ночь. На следующее утро процедите полученный настой и пейте его по пятьдесят миллиграммов между приемами пищи.
  • Ножницами мелко нарежьте один килограмм соломы овса и залейте двадцатью литрами воды. Прокипятите в течение часа на медленном огне, затем накройте крышкой и оставьте еще на два часа. Полученный отвар в теплом виде используйте по утрам и вечерам для принятия сидячих ванн (через день). Ванны следует принимать после того, как будут проведены основные водные процедуры. Настой разрешается применять несколько раз.
  • Для повышения иммунитета принимайте настойку эхинацеи, экстракт элеутерококка, поливитамины.

Хирургическое лечение

В результате операции происходит фиксация почки, то есть ликвидируется ее патологическая подвижность. Как уже было сказано, не всегда нефроптоз служит показанием для хирургического вмешательства, а только при наличии серьезных осложнений. Перед операцией, как правило, за три дня больному рекомендуют спать на кровати, у которой немного поднят ножной конец. Это помогает вернуть орган в нормальное положение и облегчает процесс.

В ходе хирургического вмешательства почку фиксируют у мышц брюшной стенки. Методик существует несколько, выбор конкретного способа осуществляется на основании клинической картины. После операции больной тоже должен лежать на кровати, у которой приподнят ножной конец. Это необходимо для более быстрого и успешного восстановления. Придерживаться такого режима следует несколько дней, после чего кровати придают обычное положение, а пациенту разрешают вставать и ходить.

Еще на протяжении двух недель после хирургического вмешательства проводят противовоспалительную терапию. В это время больной должен избегать резкого или длительного натуживания при дефекации. Если есть необходимость, можно применять микроклизмы или легкие слабительные препараты. Следует отметить, что почти у всех пациентов операция проходит успешно.

Последствия нефроптоза

Опущение почки – патология, нуждающаяся в обязательном лечении. В противном случае чрезвычайно велика вероятность развития нежелательных осложнений. Нефроптоз провоцирует нарушение мочевого оттока, что, в свою очередь, приводит к повышению внутри почки давления. Даже в тот период, когда патология себя еще никак не проявляет, уже могут возникать осложнения в почечной паренхиме.

Когда нормальный отток мочи от почки нарушен, развивается опасное заболевание – пиелонефрит. Оно способно нарушить привычную жизнь человека, а иногда симптомы бывают настолько болезненными, что требуется экстренная врачебная помощь.

Опущение почки может стать причиной артериальной гипертензии, а это повышает риск развития инсульта. Помимо прочего, нефроптоз нередко влечет образование в почках камней. Опасна патология для женщин в случае беременности: из-за опущения органа может случиться самопроизвольный выкидыш.

Использованные источники: fb.ru

Похожие статьи