Головокружение при миокардите

Миокардит — воспаление сердечной мышцы

Воспаление сердечной мышцы имеет свой латинский термин — миокардит. Так называют группу заболеваний миокарда, вызванных разными видами воспалительного процесса. Симптомы болезни появляются, как правило, при тяжелом течении инфекции. Но в последние годы больше внимания уделяется аллергическим и аутоаллергическим миокардитам, возникшим от неустановленных причин и представляющим собой патологическую иммунную реакцию организма.

Распространенность болезни не имеет связи с возрастом и полом. Более тяжело болеют дети и старики. Для лечения миокардитов инфекционного генеза имеется накопленный за два столетия опыт. С аутоиммунными процессами не всегда удается справиться без последствий для пациента.

Какие виды воспаления возможны в мышечной ткани сердца?

Морфологические и гистологические процессы при воспалении миокарда могут протекать в трех видах:

  • альтеративные — перерождение и отмирание (некроз) миоцитов;
  • экссудативные — на первое место выходит образование жидкости (экссудата) серозного или фибринозного, в котором находятся в большом количестве форменные элементы крови (нейтрофилы при сепсисе, гистиоцитарные лимфоциты при ревматизме, эозинофилы, лимфоциты и плазматические клетки при аллергии);
  • продуктивные — присоединяются к экссудации, выражаются в разрастании определенных групп клеток с образованием типичных гранулем (узелков), примером может быть миокардит при скарлатине, ревматизме.

Экссудативное воспаление чаще сопутствует инфекционным и инфекционно-аллергическим процессам. Умеренные изменения альтернативного и экссудативного характера после лечения проходят безвозвратно и не оставляют после себя следов.

При тяжелом течении заболевания с резкой интоксикацией мышечные волокна гибнут. На их месте разрастается рубцовая ткань. Такие очаги могут покрывать весь миокард.

  • либо паренхиматозная часть ткани сердца (миоциты с фибриллами);
  • либо интерстициальная — соединительнотканные оболочки, в которых проходят венечные и внутренние сосуды.

По распространенности принято различать воспаление:

  • очаговое — легкое течение с единичными скоплениями воспалительных элементов, при расположении в зоне проводящих путей нарушают проводимость, могут способствовать активации локального автоматизма с экстрасистолией;
  • диффузное — миокард «усеян» мелкими очажками, многочисленные рубцы нарушают сократительную способность миофибрилл, что грозит развитием сердечной недостаточности.

При тяжелой инфекции воспаление может перейти на другие слои сердца — эндокард и перикард.

Причины воспаления миокарда

По причинам миокардиты подразделяются на:

Среди инфекционных агентов, способных вызвать миокардит, первое место по кардиотропности (поражению сердца) принадлежит вирусам:

  • коксаки — обнаружены у половины пострадавших;
  • гриппа — чаще у пожилых пациентов;
  • ОРВИ;
  • кори.

Бактериальные миокардиты по частоте поражения занимают второе место:

  • гемолитический стрептококк — возбудитель ревматизма;
  • дифтерийная палочка;
  • микобактерия туберкулеза;
  • возбудители тифов и паратифов;
  • скарлатина:
  • септические инфекции.

Патологическими микроорганизмами служат:

При остром тонзиллите причиной миокардита может стать очаговая инфекция ротовой полости (кариозные зубы), носоглотки (хронические синуситы, риниты).

В группу неинфекционных миокардитов включаются:

  • аллергические и инфекционно-аллергические типы заболевания;
  • токсические — возникают при воздействии на миокард токсических веществ.

Как проявление аллергии миокардит возникает при чрезмерном иммунном ответе на раздражитель. Им может стать реакция на:

  • лекарство (наиболее опасными считаются антибиотики, Новокаин, сульфаниламиды, катехоламины, Спиронолактон, Амфетамин, Метилдопа);
  • введенную вакцину или сыворотку;
  • ожог;
  • укус насекомого;
  • пересадку тканей и органов.

Редкий вид воспалительной реакции — эозинофильный миокардит. Инфильтрат возникает:

  • на фоне заболеваний кожи (дерматитов);
  • при бронхиальной астме;
  • после резкой отмены кортикостероидов в лечении разных заболеваний.

Токсические поражения характерны при:

  • отравлениях;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • алкоголизме;
  • избытке гормонов щитовидной железы;
  • передозировке лекарств из-за неадекватного лечения.

Особенности ревматического миокардита

«Особняком» среди всех воспалений миокарда стоит ревматический миокардит. Хотя вызывается инфекцией, доказана роль аутоиммунной реакции.

Он имеет характерные отличия от прочих видов:

  • почти всегда сопровождается эндокардитом с поражением клапанов сердца;
  • связан с первичной стрептококковой инфекцией, симптомы появляются после латентного периода спустя 2 недели от перенесенной ангины, острого нефрита;
  • чаще поражает детей и подростков;
  • морфологическим субстратом служат специфические гранулемы (узелки Ашофа-Талалаева);
  • расположение гранулем наиболее часто находят в задней стенке левого предсердия и в папиллярной мышце левого желудочка;
  • сопровождаются поражением других органов и тканей (суставов, нервной системы);
  • имеет хроническое течение.

Симптоматика

Симптомы миокардитов носят универсальный характер, поскольку поражение миокарда, независимо от причины, одинаково отражается на сократительной функции, проводимости и возбудимости.

Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • слабость;
  • одышку и сердцебиение при физическом напряжении;
  • ощущение аритмии, сильные толчки сердца при экстрасистолах;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера, не связанные с нагрузкой и не имеющие характера приступов;
  • длительную невысокую температуру;
  • повышенную потливость.

Брадикардия (чаще при дифтерии, гриппе) является неблагоприятным симптомом. Указывает на поражение синусового узла или резкое нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Редко возможны «летучие» непостоянные боли в крупных суставах.

Тяжелое течение сопровождается:

  • приступами удушья;
  • головокружением;
  • синюшностью лица.

При миокардите первым страдает правый желудочек, поскольку его мышца более слабая и тонкая.

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширенные границы относительной сердечной тупости;
  • набухание вен на шее;
  • систолический шум при выслушивании;
  • аритмию пульса, его слабое наполнение.

Присоединение левожелудочковой недостаточности сопровождается влажными хрипами в легких, отеками на ногах, скоплением жидкости в плевральной полости.

Течение заболевания чаще всего острое и подострое. Ревматический миокардит предполагает хронический процесс с «атаками» при обострении и ремиссиями.

Особенности клиники в детском возрасте

У детей миокардиты чаще вызваны вирусами группы ОРВИ, детскими инфекциями. Среди симптомов обращают внимание на следующее:

  • отказ ребенка от еды;
  • рвоту;
  • синюшность губ и лица;
  • одышку;
  • плохой сон;
  • обморочные состояния.

Тяжелое острое течение может привести к образованию выпячивания в верхней части грудной клетки за счет усиленных ударов сердца по неокостеневшим ребрам (сердечный горб).

Особенности клинической картины и течения болезни при разных инфекциях

На проявления инфекционного воспаления миокарда влияет сила возбудителя, состояние иммунитета заболевшего, индивидуальные компенсаторные возможности.

При дифтерии поражается как «рабочая» мускулатура миокарда, так и проводящие пути. Токсины вызывают некроз клеток, кровоизлияния под эндокардом. Клиника развивается на второй неделе болезни. Чем более выражена брадикардия, тем глубже и распространеннее очаг поражения. Миокард «подключает» защитный механизм автоматизма. Одновременно поражаются нервы и сосуды.

Сыпной тиф «выбирает» мелкие сосуды, в том числе венечные артерии, начинается как васкулит с воспалением в окружающих тканях. Первичны нарушения тонуса сосудов головного мозга, резкое падение артериального давления. Миокардит возникает вторично.

Брюшной тиф редко сопровождается миокардитом на третьей неделе заболевания. Миокард изменяется по пути жирового перерождения и дистрофии. Классические симптомы возникают после снижения температуры и носят посттифозный характер.

При скарлатине морфология изменения тканей имеет разный вид: от жирового перерождения до образования специфических гранулем. Исчезает поперечная расчерченность миофибрилл. Клинически протекает в соответствии с общими проявлениями.

Грипп — поражение сердца наступает после снижения температуры и интоксикации.

Учитывая склонность вирусов гриппа к поражению сердца с выраженным атеросклерозом венечных сосудов у пожилых людей, в лечении рекомендуется придерживаться более длительного постельного режима.

Во время крупозной пневмонии очаговое воспаление развивается на фоне нарушенного притока крови к правому желудочку, недостаточного наполнения левого желудочка и коронарных сосудов. Процесс в легких затрудняет отток и насыщение кислородом. Поэтому недостаточность кровообращения развивается значительно быстрее.

Диагностика

Диагностически выявить воспаление мышцы сердца сложно при скрытом течении заболевания. Пациенты часто считают обычным делом развитие слабости после перенесенной инфекции.

При осмотре и опросе больного врач целенаправлено должен спрашивать о симптоматике миокардита. Приведенные проявления сердечной недостаточности точно указывают на связь с заболеванием сердца, а острый характер подчеркивает роль инфекции или других факторов.

В анализе крови обнаруживают:

  • лейкоцитоз;
  • сдвиг формулы влево;
  • рост СОЭ;
  • значительное увеличение эозинофилов.

Среди биохимических тестов следует обратить внимание на:

  • превышение нормы гаммаглобулинов, иммуноглобулинов;
  • наличие С-реактивного белка, серомукоида;
  • рост сиаловых кислот и фибриногена.

Бактериологический посев крови помогает выявить возбудителя.

При подозрении на аллергию назначают исследование титра антител.

Рентгенологически можно выявить расширение полостей сердца, застойные явления в легких.

ЭКГ признаком служат разные нарушения проводимости (блокады), остро возникшие изменения ритма, перегрузки желудочков.

УЗИ подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, точно указывает на изменение размера полостей, клапанов.

Редко при тяжелом течении с неясными причинами прибегают к биопсии ткани сердца.

Лечение миокардитов

При терапии воспаления миокарда назначаются препараты, способные убить или резко ослабить инфекционные агенты. Одновременно проводится лечение (предупреждение) осложнений в виде нарушений ритма и сердечной недостаточности.

Постельный режим потребуется на срок от одной недели до полутора месяцев.

Больному в стационаре показаны ингаляции кислорода.

В диете ограничивают поваренную соль, жидкость, острые блюда.

С противовоспалительной целью применяют:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные препараты;
  • салицилаты.

При вирусной этиологии:

  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы для стимулирования собственной защиты.

По показаниям могут потребоваться:

  • сердечные гликозиды;
  • противоаритмические препараты;
  • коронаролитики для расширения венечных сосудов;
  • витамины;
  • средства, поддерживающие метаболизм в клетках миокарда (Панангин, Милдронат).

Для лечения аутоиммунных и аллергических процессов применяют:

  • антигистаминные средства;
  • большие дозировки кортикостероидов;
  • иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную реакцию.

При идиопатическом миокардите излечение возможно только путем пересадки сердца донора.

Профилактика

Предупредить миокардиты инфекционного происхождения можно общими закаливающими процедурами, позволяющими повысить иммунитет. Для исключения тяжелых инфекций проводится вакцинация с детского возраста.

Перед предполагаемыми вспышками гриппа необходимо пройти вакцинацию, особенно лицам пожилого возраста.

Людям, аллергически настроенным, необходимо избегать применения вакцин, сывороток, неясных лекарств, придерживаться в питании известных и проверенных продуктов.

Не следует переносить инфекции «на ногах», прерывать постельный режим. Нужно обратить внимание на появление сердечных симптомов на фоне общего выздоровления.

Воспалительный процесс в миокарде вызывает при отсутствии или неправильной терапии рубцовые изменения тканей. Впоследствии оно проявится кардиосклерозом, дистрофией и ранней сердечной недостаточностью. Поэтому так важно пройти своевременное лечение.

Использованные источники: serdec.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Всд головокружение при беременности

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

Инфекционно-токсический миокардит

Описание:

Миокардит описывается как воспалительная инфильтрация миокарда с некрозом илии дегенерацией прилежащих миоцитов, не характерных для ишемических повреждений, вызванных заболеваниями коронарных артерий. Обычно миокардит проявляется у здоровых во всем остальном людей, и может приводить к резко прогрессирующей (и часто смертельной) сердечной недостаточности и аритмии. Миокардиты могут иметь широкий спектр клинических проявлений, от практически бессимптомного течения до тяжелой сердечной недостаточности.

Симптомы Инфекционно-токсического миокардита:

Более, чем у половины пациентов с миокардитом отмечается предшествующий вирусный синдром — респираторные проявления, высокая температура, головные боли. Проявление сердечных симптомов наблюдается преимущественно в подострой вазе элиминации вируса, поэтому происходит обычно спустя 2 недели после острой виремии.
Боли в грудной клетке.
Характерно этапное развитие боли в области сердца (в первые дни заболевания боль кратковременная, затем, через несколько часов или дней, она становится постоянной).
Локализация боли в области верхушки сердца, в левой половине грудной клетки или прекардиальной области.
Характер боли колющий или давящий.
Постоянный характер боли у большинства больных (реже она бывает приступообразной).
Чаще интенсивность боли умеренная (однако при миоперикардите интенсивность боли может быть значительно выраженной).
Интенсивность боли обычно не меняется в течение суток, а также в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок.
Часто отмечается усиление боли при глубоком вдохе (особенно если у больного имеется миоперикардит), подъеме вверх левой руки.
Обычно отсутствует иррадиация боли в область левой руки, однако у некоторых больных такая иррадиация наблюдается.
Одышка при движении.
Одышка особенно характерна для старшей возрастной группы и для более выраженных форм заболевания. Очаговый миокардит может не сопровождаться одышкой ни при физической нагрузке, ни в покое.
Тяжелые формы миокардита характеризуются выраженной одышкой в покое, резко усиливающейся даже при небольших движениях.
Ортопноэ и одышка в покое может быть признаком сердечной недостаточности.
Серцебиение и ощущение перебоев в работе сердца.
Серцебиение и ощущение перебоев в работе сердца отмечаются у 40-50% больных. Возникают как при физической нагрузке, так и в покое, особенно при тяжелом течении миокардита.
Ощущения перебоев и замирания в области сердца обусловлены экстрасистолией.
У некоторых больных выраженное сердцебиение возникает приступообразно, часто в покое, и связано с пароксизмальной тахикардией. Часто бывают нарушения сердечного ритма.
Появление синкоп может свидетельствовать об атриовентрикулярной блокаде высокой степени или риске внезапной смерти.
Головокружение.

Потемнение в глазах, резкая слабость вплоть до развития обморочных состояний обычно обусловлены выраженной брадикардией вследствие развития синоатриальной или полной атриовентрикулярной блокады. Чаще эти явления наблюдаются при тяжелом течении дифтерийного и вирусного миокардита. Иногда головокружения связаны с артериальной гипотензией, которая может развиваться при миокардите.
Повышение температуры тела.
Повышение температуры тела сопровождается потливостью.
Температура тела обычно не превышает 38 С°.
Высокая лихорадка наблюдается редко и связана, как правило, не с миокардитом, а с основным заболеванием, на фоне которого развился миокардит.
Артериальное давление при миокардитах обычно в норме.
Развитие сердечной недостаточности.
При развитии острой сердечной декомпенсации:
Тахикардия.
Ритм галопа.
Митральная регургитация.
Отеки.
При развитии сопутствующего перикардита может возникать шум трения перикарда.
При постепенном развитии сердечной недостаточности:
Может наблюдаться брадикардия.
Более выраженное повышение температуры.
Более выраженные дыхательные нарушения.
Плохой аппетит, или в случае декомпенсации потливость при еде.
Цианоз.

Причины Инфекционно-токсического миокардита:

Инфекционные и инфекционно-токсические причины:
Вирусы: Коксаки тип Б, аденовирусы, цитомегаловирусы, гриппа, кори, краснухи, свинки, инфекционного мононуклеоза, гепатита Б и С, ветряной оспы, полиомиелита, арбовирусы, СПИДа и др.
Бактерии: Стрептококки (в том числе при скарлатине), дифтерии, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, сальмонеллы и др.
Спирохеты: Лептоспироз, болезнь Лайма, возвратный тиф, сифилис.
Грибы: Кандидоз, актиномикоз, спергилез, кокцидомикоз и др.
Простейшие: Токсоплазмоз, трипаносомоз, шистоматоз и др.
Паразиты — Трихинеллез.
Риккетсии: Лихорадка Q, сыпной тиф и др.

Лечение Инфекционно-токсического миокардита:

Основное внимание уделяется этиотропной терапии, которая проводится с учетом выявленных либо предполагаемых факторов (таблица, см. бумажную версию журнала). При бактериальных миокардитах назначают антибиотики в обычных терапевтических дозах. Лечение вирусного миокардита должно проводиться с учетом фазы патологического процесса: 1-я фаза – репликация вируса; 2-я фаза – аутоиммунное повреждение; 3–я фаза – дилатационная кардиомиопатия.
Токсическое воздействие на организм с клиническими признаками миокардита и поражением других органов лечат устранением (по возможности) агента, вызывающего патологические симптомы, и используют средства для купирования основных признаков заболевания. Симптоматическое лечение проводят при лучевых, ожоговых миокардитах, поскольку специфическая терапия основных заболеваний не разработана.

Использованные источники: www.24farm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение во сне беременность

  Что можно пить от головокружения при беременности

  Утреннее головокружение признак беременности

  При беременности бывают ли головокружения при

Причины возникновения, диагностика и терапия инфекционно-токсического миокардита

Инфекционно-токсический миокардит относится к воспалительному процессу, который протекает в оболочке сердечной мышцы. Происходит инфильтрация миокарда, сопровождающаяся некрозом миоцитов. Возникает на фоне инфицирования или интоксикации организма. На начальных стадиях развития протекает без выраженных симптомов.

Причины

Основные причины инфекционно-токсического миокардита:

  • Инфицирование вирусами. Это могут быть вирус Коксаки типа B, арбовирус, аденовирус, гепатиты C и B, цитомегаловирус, а также вирусы ветряной оспы, гриппа, свинки, краснухи, СПИДа, мононуклеоза, полиомиелита.
  • Бактериологическое поражение стрептококками, пневмококками, стафилококками, гонококками, сальмонеллой, менингококками, дифтерией.
  • Воздействие таких грибов, как кандидоз, аспергиллез, актиномикоз, кокцидиомикоз.
  • Поражение спирохетами при заболевании Лайма, лептоспирозе, сифилисе, возвратном тифе.
  • Инфицирование простейшими и паразитами: шистоматоз, трипаносомоз, токсоплазмоз, трихинеллез.
  • Влияние риккетсий при сыпном тифе, лихорадке Q.

Симптомы токсического миокардита

Симптоматика инфекционно-токсического миокардита обширна:

  • Проявление респираторных заболеваний: высокая температура тела, боль в голове.
  • Одышка. На начальных стадиях она возникает только при физических нагрузках. При тяжелом течении болезни одышка отмечается в том числе и в состоянии покоя, усиливается при движении. Чаще всего наблюдается в старшей возрастной категории больных. Если возникает ортопноэ (сильная одышка), это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности.
  • Усиленное сердцебиение и чувство перебоя в работе сердца. Такой признак наблюдается в половине всех случаев. Может возникать как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Данное проявление характерно для экстрасистолии. При пароксизмальной тахикардии сердцебиение возникает приступами.
  • Синкопальное состояние, то есть обморок. Данный симптом свидетельствует о риске летального исхода или атриовентрикулярной блокаде в высокой степени.
  • Головокружение и потемнение в глазах может возникать при брадикардии или артериальной гипотензии.
  • Озноб и лихорадка, повышенная потливость. Причина такого признака не в миокардите, а в заболевании, на фоне которого и развился миокардит.
  • Повышенная утомляемость, бессонница.
  • Побледнение кожи.
  • Тахикардия, митральная регургитация.
  • Ритм галопа, отёчность.
  • Ухудшение аппетита, цианоз.

Отдельного внимания заслуживает болевой синдром в области грудины и сердца. На начальных стадиях инфекционно-токсического миокардита боль возникает редко и носит кратковременный характер. По мере прогрессирования она усиливается. Характер может быть колющим или давящим, интенсивность – умеренной. При развитии сопутствующей патологии, которая носит название миоперикардит, болевые ощущения более выражены. Боль может иррадировать в левую руку, усиливаться при вдохах и поднятии руки вверх.

Диагностика

Известно, что симптомы токсического миокардита проявляются не сразу, поэтому обнаружить патологию на ранних стадиях проблематично.

В результате этого назначается целый ряд диагностических мероприятий:

  • электрокардиограмма определяет сбои в работе сердца;
  • эхокардиограмма выявляет образование внутриполостных тромбов;
  • рентген грудной полости оценивает дыхательные пути и размеры сердца;
  • изотопное тестирование выявляет очаг поражения;
  • биопсия изучает ДНК;
  • анализ крови выявляет вид бактерии или вируса, который стал причиной развития миокардита;
  • магнитно-резонансная томография исследует полости сердца.

Лечение инфекционно-токсического миокардита

Метод терапии подбирается с учетом выявленного болезнетворного микроорганизма. Если этиология бактериальная, врач назначит прием антибиотиков. При вирусном поражении используются 3 фазы, зависящие от патологических процессов:

  • фаза 1: репликация обнаруженного вируса;
  • фаза 2: повреждение аутоиммунного характера;
  • фаза 3: дилатационная кардиомиопатия.

Если была обнаружена токсическая причина развития миокардита, то устраняется агент из организма, а также купируется симптоматика. В каждом отдельном случае назначаются определенные препараты. Это могут быть глюкокортикоидные средства: «Индометацин», «Вольтарен», «Преднизолон». Для улучшения обменных процессов в миокарде врач выпишет калиевые препараты: «Рибоксин», «Аспаркам». Обязателен прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Прогноз

Прогноз инфекционно-токсического миокардита зависит от степени тяжести патологии, формы, наличия осложнений и многих других факторов. Так, если стремительно развивается сердечная недостаточность, а миокардит прогрессирует, возможен летальный исход. В остальных случаях прогноз благоприятный.

Если своевременно не обращаться за квалифицированной помощью и не выявить миокардит, возможно развитие осложнений. При токсической и инфекционной форме поражаются внутренние органы, но больше всего страдает сердце, что приводит к летальному исходу. Поэтому важно проводить адекватную терапию и избавляться от всех инфекционных заболеваний.

Использованные источники: serdce.biz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение во сне беременность

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

  Секундное головокружение при беременности

Причины головокружения при болезнях сердца: о чем стоит задуматься

Головокружение ощущают люди разных возрастов и сложно отыскать тех, кто не испытывал этот неприятный симптом. Спутанность сознания, неверное осознание себя в пространстве, чувство движения предметов и себя — все это характеризует приступ головокружения. Поэтому сегодня мы рассмотрим методы традиционного и народного лечения головокружение при сердечно-сосудистых заболеваниях, его признаки и причины появления при нормальном давлении.

Особенности головокружения при болезнях сердца и других недугах

Присущ симптом более 80 заболеваниям, а часто возникает в результате стечения нескольких факторов. Внезапные и частые приступы вполне могут быть сигналом со стороны организма, просьбой о помощи. Особенно пристальное внимание на проявления такого симптома должны обратить люди с кардиологическими заболеваниями.

О том, почему головокружение опасно, и что считают кардиологи, расскажет данное видео:

Разновидности

Специалисты подразделяют головокружение на несколько видов:

  1. Системное. Симптом проявляется как следствие внутренней патологии.
  2. Физиологическое. Может стать результатом переутомления или стресса, падения глюкозы и др.

Классификация проводится еще на 2 типа:

  1. Периферические головокружения. Выявляются при проблемах с вестибулярным аппаратом или при поражениях внутреннего уха.
  2. Центральные головокружения — это результат ухудшения мозговой деятельности.

Как выявить у себя

Головокружение часто сопровождается рядом других симптомов:

Сочетание этих признаков может говорить о серьезных патологиях. Так, например, проявляются инсульт и инфаркт миокарда. При других кардиологических проблемах человек нередко ощущает быстрое сердцебиение, чувство тревоги, страдает от одышки, кашля.

О том, бывает ли головокружение при шейном остеохондрозе, тахикардии, сердечной недостаточности, инсульте и после инфаркта, расскажем далее.

Более подробно о причинах и симптомах головокружения расскажет этот видеоролик:

Возможные болезни и нарушения

  • лабиринтит;
  • шейный остеохондроз;
  • болезнь Меньера;
  • вестибулярный неврит;
  • травмы;
  • инсульт;
  • базилярная болезнь;
  • опухоли.

Причин для головокружения достаточно, даже слабость и недосып сопровождаются им. Но симптом может говорить и о ряде болезней, которые не всегда указывают только на неврологические проблемы.

Присутствует он и при следующих заболеваниях кардиологической сферы:

Признак может указывать на развивающийся атеросклероз или на зашкаливающий уровень холестерина. Отмечают появление головокружения при скачках АД или при его снижении.

О том, что проколоть для сердца и от головокружения и какие таблетки принять, расскажем ниже.

Как бороться с таким симптомом

При появлении головокружения следует прилечь и не допускать паники.

  • Постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха.
  • Если давление повысилось или значения АД, напротив, сильно снизились, следует принять назначенный доктором препарат.
  • Далее нужно следить за появлением других симптомов. Если произошла потеря сознания и появились другие признаки (перебои в деятельности сердца, боли), рекомендуется доставить человека в больницу или вызвать скорую помощь.

При подозрении, что головокружение может быть связано с болезнями сердца, вообще не следует заниматься самолечением. Если приступы частые, то длительное ожидание появления других признаков кардиологической патологии опасно. Любое заболевание должно лечиться своевременно, но именно при сердечных проблемах важно неукоснительно соблюдать это правило. Раннее диагностирование поможет избежать риска для здоровья и жизни пациента.

Тактика лечения направлена именно на устранение причины, послужившей толчком для появления головокружения. Если постоянно убирать только симптом, то результата такая терапия не принесет. Однако для облегчения состояния перед визитом к доктору можно применить такие лекарственные средства, как:

Для профилактики головокружения и любых негативных симптомов, связанных с работой сердца, нужно регулярно посещать доктора и проходить плановые обследования. Дополнительно нужно перейти к принципам правильного питания и не игнорировать необходимость ежедневных нагрузок. Хороших результатов добиваются еще в комплексе с физиотерапией и массажем.

Еще больше полезной информации о возможных недугах при головокружении, и о том, как бороться с ними, расскажет Елена Малышева:

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Головокружение во сне беременность

  Всд головокружение при беременности

Причины, симптомы и лечение миокардита

Из этой статьи вы узнаете: что такое миокардит, насколько опасно заболевание. Причины, вызывающие развитие патологии, характерные изменения миокарда, симптомы и осложнения при миокардите. Методы диагностики и лечения, прогнозы на выздоровление.

Миокардитом называют повреждение структуры и нарушение функций клеток миокарда из-за острого или хронического воспаления сердечной мышцы.

В основе развития миокардита лежит прямое поражение клеток сердечной мышцы и иммунный ответ организма на возбудителей (от простейших микроорганизмов до вирусов), на некоторые аллергены и системные заболевания соединительной ткани.

Возбудитель заболевания, проникая внутрь, формирует очаг инфекции, вызывает воспаление и гибель клеток миокарда, из-за чего в кровь попадают специфические белки (антигены). Собственная иммунная система организма вырабатывает против них антитела и лимфоциты, одновременно пытаясь обезвредить похожие по строению части клеточных оболочек. Развивается аутоиммунная реакция, направленная на уничтожение здоровых клеток.

В результате в миокарде появляются отдельные участки (диффузный) или очаги (очаговый) поврежденных клеток (кардиомиоцитов), у которых нарушена возбудимость, сократимость и проводимость. В ходе заболевания они перерождаются в волокнистую соединительную ткань, и изменения в сердечной мышце становятся необратимыми.

Патология опасна необратимыми повреждениями миокарда, в результате хронического воспалительного процесса миокардиты осложняются до:

  • кардиосклероза (обширного разрастания соединительной ткани с нарушениями функций сердечной мышцы);
  • острой сердечной недостаточности (патология кровоснабжения и работы сердца);
  • аритмии (суправентрикулярная экстрасистолия);
  • смертельного исхода (7%).

Если изменения миокарда незначительные, невыраженные, патология излечивается полностью и без последствий (в 50–60%), хотя необратимые рубцовые изменения тканей могут быть до конца жизни видны на ЭКГ. При тяжелых миокардитах цель лечения – устранить причину заболевания (инфекцию, аллерген), предотвратить развитие смертельных осложнений и облегчить симптомы сердечной недостаточности.

Помощь больным с миокардитом оказывает врач-кардиолог.

Причины заболевания

Пусковыми механизмами аутоиммунной реакции, вызывающей воспаление миокарда, служат многочисленные вирусы, инфекции, аллергены, некоторые заболевания и состояния (лучевая болезнь).

Эпидемический паротит (свинка)

Грипп (В и А формы вируса)

Вирус Коксаки (возбудитель энтеровирусных инфекций)

Герпес (простой, Варицелла-Зостер)

ВИЧ (синдром приобретенного иммунодефицита)

Гемолитический стафилококк (инфекционный эндокардит)

Трипаносома (болезнь Шагаса)

Риккетсия (лихорадка Ку, сыпной тиф)

Грибы рода Кандида (различные формы кандидоза)

Микобактерии туберкулеза (туберкулез)

Бедная спирохета (сифилис)

Бацилла Лёффлера, коринебактерия (дифтерия)

Тифозная сальмонелла (брюшной тиф)

Лекарственные средства (стрептомицины, фторурацил, ацетилсалициловая к-та)

Феохромоцитома (гормонозависимая опухоль надпочечников)

Красная системная волчанка

Лучевой (ионизирующее облучение)

Заболевания, причины которых невозможно определить с точностью, называют идиопатическими. Для них характерно острое начало процесса и осложнения в виде тромбоэмболического синдрома (образование сгустков крови внутри сердца и в артериях с последующим отрывом и закупоркой жизненно важных сосудов).

Лечение миокардита Абрамова-Фидлера и гигантоклеточного затруднено из-за обширных структурных и функциональных изменений сердечной мышцы (смерть наступает в течение короткого периода времени – от нескольких дней до нескольких месяцев).

Характерные изменения сердца

Характерные изменения сердца при миокардите:

  • дилатация (увеличение камер) сердца;
  • дряблость стенок;
  • наличие пристеночных тромбов;
  • неравномерная структура миокарда с многочисленными мелкими (диффузный) или крупными (очаговый) очагами соединительной ткани;
  • утолщение левого желудочка.

Изменения комбинируются в разном порядке, но обычно всегда увеличены общие размеры и масса сердца.

Симптомы патологии

Симптомы миокардита проявляются в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Для легкой формы характерны невыраженные проявления общего недомогания умеренной слабости, иногда – повышение температуры, учащенное сердцебиение после физической нагрузки, которые временно влияют на трудоспособность и ухудшают качество жизни больного. Часто слабые симптомы легкого миокардита списывают на тяжелое течение простуды или гриппа, долгий восстановительный период после болезни.

После выздоровления состояние полностью восстанавливается, и в 90% патология не оставляет никаких последствий.

При среднем и тяжелом течении миокардита быстро проявляются выраженные симптомы поражения сердечной мышцы: одышка при небольших физических усилиях и в состоянии покоя, сильная слабость, боли, аритмия, ухудшается качество жизни. После выздоровления (исчезновения острых симптомов) у больного остается прогрессирующая сердечная недостаточность.

Первые признаки (в 70%) миокардита появляются на фоне протекающего респираторного заболевания, простуды или в течение нескольких недель после:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Сильная слабость.
  3. Потливость.
  4. Усиленное сердцебиение (48%).
  5. Аритмия (ощущения перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение).
  6. Одышка при любых физических нагрузках.
  7. Тупая, постоянная боль в сердце.

Когда патология прогрессирует, к указанным симптомам присоединяются:

  • приступы одышки (которые учащаются, сохраняются в покое, сочетаются с хрипами в легких);
  • цианоз кожи (синюшность) и набухание вен шеи;
  • отечность;
  • невыраженная, ноющая боль в суставах;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный (тахикардия) или замедленный (брадикардия) ритм сердца.

Возможные осложнения

В 40% случаев патология осложняется до:

  • внезапного нарушения работы сердца (остановка), которое сопровождается обмороком и острым нарушением мозгового кровообращения (синдром Морганье-Адама-Стокса);
  • хронического миокардита с отставанием в развитии у детей, приступами головокружений, внезапными потерями сознания, быстрой утомляемостью и снижением физической трудоспособности;
  • развития суправентрикулярной (наджелудочковой) экстрасистолии (перебои в работе сердца), атриовентрикулярных блокад (нарушение проводимости сердца) и мерцания предсердий (неритмичное, несинхронное, нерегулярное сокращение отдельных групп кардиомиоцитов в предсердиях);
  • перикардита (воспаления наружной оболочки сердца) на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний (ревматизма, коллагеноза);
  • кардиосклероза (обширные диффузные или очаговые изменения тканей миокарда, их превращение в соединительную ткань с нарушением функции проводимости, возбудимости и сократимости сердца);
  • тромбоза (образование кровяных сгустков, перекрывающих просвет артерий) и тромбоэмболии (закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом);
  • сердечной недостаточности (нарушение работы сердца, вызванные им недостатки кровоснабжения тканей и органов, кислородное голодание жизненно важных органов).

Осложнения миокардита (мерцание предсердий и острая сердечная недостаточность) могут привести к остановке сердца и внезапной смерти (7%).

Диагностика

Основной ведущий специалист по лечению миокардита – кардиолог, он осуществляет первичный осмотр, производит опрос больного и собирает анамнез (историю болезни с жалобами пациента).

Дополнительные консультации необходимо получить у эндокринолога (исключив эндокринные заболевания), ЛОР-врача (хронические инфекции ЛОР-органов), ревматолога (ревматизм, влияние ревматоидных факторов).

Основные диагностические методы, которые используют, чтобы подтвердить миокардиты:

  1. Определяют повышение в сыворотке крови миокардиальных ферментов, тропанина, креатинина (маркеры повреждения или некроза клеток миокарда), С-реактивного белка (специфическая реакция организма на воспалительные процессы), количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.
  2. Выявляют возбудителя инфекции, (бактериальный посев биологических жидкостей на наличие патогенных бактерий, полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявления возбудителей патологии, иммуноферментные способы определения (ИФА).
  3. На ЭКГ оценивают различные патологии возбудимости, проводимости и сократимости.
  4. На эхокардиограмме отслеживают признаки изменений сердечной мышцы (увеличение размеров сердца, объема камер, нарушения сокращения и снижение сердечного выброса).
  5. С помощью рентгенографии оценивают размер органов грудной клетки (увеличение сердца), застойные явления в легких.
  6. С помощью МРТ определяют расположение очагов некроза, форму структурных изменений (диффузная или очаговая).

Методом прижизненной биопсии (взятие кусочка биологической ткани из очага воспаления и некроза) можно подтвердить диагноз или отследить положительные изменения в ходе лечения миокардита.

Методы лечения

В 50–60% заболевание удается вылечить полностью.

  • устранить причину возникновения миокардита (любые инфекции, заболевания или состояния, предшествующие развитию процесса), для этого назначают антибиотики, противопаразитарные, стероидные гормоны и другие препараты;
  • улучшить обмен веществ в сердечной мышце, усилить сопротивляемость клеток в условиях кислородного голодания;
  • устранить выраженные симптомы сердечной недостаточности (одышку, аритмию, отеки, слабость, нарушения кровоснабжения тканей и органов), улучшить качество жизни больного;
  • профилактика смертельных осложнений (тромбоэмболии).

Во время лечения миокардита больного наблюдают в условиях кардиологического стационара, строгий постельный режим соблюдают от месяца до двух, на общее лечение патологии (в зависимости от формы) может уйти до 6 месяцев.

Лечение причины миокардита

Устранение инфекционных и неинфекционных причин развития патологии осуществляют разными лекарственными средствами.

Использованные источники: okardio.com

Похожие статьи