Что нужно обследовать при головокружении

15 возможных причин головокружения

Неприятное ощущение потери баланса, которым отличается головокружение, возникает порой без видимых причин. Вот информация, которую медики считают важной для всех.

Головокружение – каково это?

Головокружением называется физическое ощущение, при котором кажется, что все вращается вокруг вас или же вращаетесь вы, пока все вокруг замерло. Это ощущение вызывает чувство тошноты, в глазах может начинать двоиться. У некоторых людей при головокружении проявляются проблемы со слухом или звон в ушах. Следует понимать, что такое состояние может быть связано с разными причинами.

Сколько длится ощущение головокружения?

Если вы не считаете себя фанатом аттракционов, ощущение головокружения, длящееся дольше нескольких секунд, может быть пугающим. К сожалению, нередко такой симптом ощущается куда дольше, чем среднестатистическая поездка на «американских горках». Продолжительность симптома зависит от того, какой фактор его вызвал. В некоторых случаях дискомфорт проявляется несколько минут, а в других может длиться часами, днями или даже неделями. Важно четко определить, сколько длится ваше ощущение головокружения. Эта информация поможет вашему врачу точнее определить, в чем причина такого состояния.

Головокружение — это симптом, а не отдельное заболевание

Головокружение может быть симптомом разных болезней, некоторые более серьезные, а другие безобидные, так или иначе, этот дискомфорт нередко проходит сам собой, но может исчезнуть и в результате лечения. Многие болезни, вызывающие головокружение, связаны с вестибулярным аппаратом. Вестибулярный аппарат связан с внутренним ухом, которое реагирует на движения и определяет позицию тела относительно объектов вокруг. В определенных случаях нервы получают ложные сигналы, мозг распознает их как движение, что и вызывает головокружение. Важно разобраться, в чем причина такого вашего состояния. Лечить только симптом нет смысла.

Какие бывают типы головокружения?

В большинстве случаев головокружение бывает двух типов, периферическим или центральным. Это означает, что источником проблемы может быть как внутреннее ухо, так и нервная система. Кроме того, каждая разновидность делится на подкатегории. Периферический тип является более распространенным, чем центральный.

Что вызывает головокружение в положении лежа?

Этот тип периферического головокружения довольно широко распространен. Основной причиной его являются отложения кальция во внутреннем ухе, но нередко источник проблемы остается неизвестным. Такое состояние может длиться несколько секунд или минут, порой оно повторяется в течение долгих месяцев. Интенсивность может быть как легкой, так и экстремальной, нередко симптом вызывается при движениях головы, к примеру, когда вы переворачиваетесь в кровати. Симптом может также сопровождаться непроизвольными движениями глаз. Кроме того, головокружение может появляться при принятии положения сидя или стоя, после того как вы лежали. У женщин такой симптом появляется чаще, как правило, проблема касается пожилых людей.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, вызывающее головокружение, звон в ушах и проблемы со слухом. Это хроническое состояние, у которого нет лечения, тем не менее снизить выраженность симптомов вполне возможно. Головокружение чаще всего возникает из-за дисфункции внутреннего уха. Причины возникновения болезни Меньера еще не изучены, предполагается, что это нарушение уха, из-за которого организм не может правильно распознавать движения. Приступы головокружения мучают людей с данной болезнью, потому что ткани внутреннего уха находятся под мощным давлением жидкостей, что вызывает аномальное состояние.

Болезнь моряков

Существует головокружение, характерное для людей, проводящих долгое время на борту судна. Некоторые ученые считают, что тот же феномен может проявляться и после долгой езды на автомобиле или полета на самолете, но именно морские путешествия остаются основной причиной. Когда человек спускается с корабля на сушу, он может заметить проблемы с равновесием. Подобное состояние может появляться даже у тех, кто спит на водяном матрасе. Такое головокружение является кратковременным, но все равно может быть пугающим.

Острый лабиринтит

Так как периферическое головокружение вызвано аномальной работой внутреннего уха, никого не удивит, что инфекции уха могут вызывать данный симптом. Отит внутреннего уха может вызывать очень тяжелое головокружение. К такому состоянию могут приводить разнообразные вирусные инфекции.

Воспаление нервов

Когда воспалительный процесс воздействует на нервы во внутреннем ухе, мозг не способен нормально распознавать информацию о положении головы и равновесии. Это вызывает тяжелейшую степень периферического головокружения, а также другие симптомы, такие как проблемы с концентрацией. Причиной такого состояния могут быть разнообразные инфекции, от кори до гепатита.

Стресс

Стресс обостряет любую проблему, включая и головокружение. На самом деле это довольно сложный вопрос, ученые занимаются его изучением уже давно и пока не пришли к окончательным выводам. На данный момент ясно, что некоторые разновидности проблемы определенно обостряются из-за стресса. Кроме того, стресс может быть результатом болезни Меньера. Словом, связь между головокружением и стрессом определенно существует, но порой понять, что является причиной, а что – последствием, очень трудно.

Вирусный менингит

Менингит — это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в мембранах, окружающих спинной канал и мозг. Признаки болезни напоминают симптомы гриппа, а также включают скованность шеи и сильнейшую головную боль. Иногда менингит вызывает и головокружение. В таких случаях это центральная разновидность, так как болезнь воздействует на состояние центральной нервной системы.

Инсульт

Еще одной причиной центрального головокружения может быть инсульт. К счастью, такая ситуация является довольно редкой и обычно характерна для пожилых людей. В данном случае дискомфорт связан с повреждениями задней части мозга, вызывающими нарушение кровообращения. Снизить риск инсульта можно с помощью отказа от сигарет, контроля над массой тела, активного образа жизни и снижения употребления алкоголя.

Вестибулярная мигрень

У некоторых людей, страдающих от мигрени, состояние проявляется и через головокружение. По данным статистики, с таким дискомфортом сталкивается около сорока процентов больных с мигренью. Помимо сильнейшей головной боли болезнь вызывает головокружение, тошноту, потерю равновесия.

Привычки, которые могут ухудшать головокружение

К сожалению, в большинстве случаев воздействовать на причину головокружения невозможно. Тем не менее симптом может обостряться из-за нервного напряжения, перепадов давления, обезвоживания или нехватки сна. Порой справиться с симптомом помогают медитация или йога.

Борьба с головокружением

Когда симптом проявляется, постарайтесь принять максимально удобное положение и отдохните. Если головокружение очень сильное, вам лучше всего отправиться в постель. Постарайтесь не ходить во время головокружения, потому что это может привести к серьезной травме. Поменьше меняйте положение тела, чтобы снизить дискомфорт.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение во сне беременность

  Всд головокружение при беременности

  Что можно выпить от головокружения при беременности

Диагностика головокружения

Диагностический алгоритм при головокружении можно представить следующим образом.

  • Установление факта наличия головокружения.
  • Установление типа головокружения.
  • Выяснение причин возникновения головокружения.
  • Выявление неврологической или отиатрической симптоматики (осмотр ЛОР-врача).
  • Инструментальные исследования в зависимости от выявленных симптомов (нейровизуализация, исследование слуха, вызванных потенциалов и др.).

Диагностические критерии фобического постурального головокружения

Этот диагноз основывается главным образом на следующих 6 характерных проявлениях.

  1. Головокружения и жалобы имеют место в положении стоя и во время ходьбы, несмотря на нормальное выполнение таких тестов на устойчивость, как проба Ромберга, тандемная ходьба, стояние на одной ноге и рутинная постурография.
  2. Постуральное головокружение описывается больным как флюктуирующая неустойчивость, часто в форме приступов (секунды или минуты), или ощущения иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды.
  3. Приступы головокружений появляются спонтанно, но часто связаны с особыми перцептивными стимулами (преодоление мостика, лестницы, пустого пространства) или социальной ситуацией (универмаг, ресторан, концертный зал, собрание и т.п.), от которых больному трудно отказаться и которые воспринимаются им как провоцирующие факторы.
  4. Тревога и вегетативные симптомы сопровождают головокружение, хотя головокружение может быть и без тревоги.
  5. Типичен обсессивно-компульсивный тип личности, аффективная лабильность и слабо выраженная реактивная депрессия (в ответ на головокружения).
  6. Начало заболевания часто следует за периодом пережитого стресса или после заболевания с вестибулярными расстройствами.

Похожие головокружения могут иметь место в картине агорафобических расстройств и (реже) панических атак, в картине функционально-неврологических (демонстративных) нарушений или входить в качестве составной части сложных соматоформных расстройств наряду с другими (желудочно-кишечными, болевыми, дыхательными, сексуальными и прочими) соматическими нарушениями, которые не могут быть объяснены каким-либо реальным заболеванием. Чаще всего в таких случаях имеет место «псевдоатаксия» в контексте тревожно-фобических и (или) конверсионных расстройств. Этот тип головокружений труден для объективизации и диагностируется на основе позитивной диагностики психических (невротических, психопатических) расстройств и исключения органической природы заболевания.

В то же время наличие аффективного сопровождения головокружения в виде ощущений тревоги, страха или даже ужаса не исключает органической природы головокружений, так как любые головокружения: и системные (особенно пароксизмальные) и несистемные сами по себе чрезвычайно стрессогенны, что всегда необходимо учитывать в процессе их лечения.

При осуществлении дифференциального диагноза головокружений самым важным является анализ жалоб больного и сопутствующих соматических и неврологических проявлений.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование больного с жалобами на головокружение подразумевает установление самого факта головокружения и выяснения его топической и нозологической принадлежности. Нередко пациенты вкладывают в понятие головокружения самый разнообразный смысл, включая, например, нарушения чёткости зрения, ощущение тошноты, головную боль и пр. В этой ситуации задачей врача является проведение дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера. Во время расспроса не следует подталкивать обследуемого к называнию конкретного термина, намного целесообразнее получить от него наиболее подробное описание жалоб. Большое значение имеет неврологический осмотр, в частности, выявление и определение характера нистагма (его направленность, симметричность, связь с положением головы и др.), состояния черепных нервов и чёткости выполнения координаторных проб, а также выявление очагового неврологического дефицита. Многим больным требуется обследование отиатра или отоневролога с применением инструментальных методов диагностики состояния вестибулярного аппарата, слуха, зрения. Даже полноценное обследование в ряде случаев не позволяет установить диагноз, что требует динамического наблюдения за больным. В особенности сложна диагностика сочетанных форм головокружения. Существенное диагностическое значение имеют темп развития заболевания, предшествующие ему события и провоцирующие факторы: острое начало более характерно для периферического поражения, тогда как постепенное развитие — для центрального. Для периферического поражения типичны нарушения слуха (шум в ухе, заложенность, тугоухость), тогда как симптомы поражений других отделов головного мозга (больших полушарий, ствола) свидетельствуют в пользу центрального поражения. Выраженные вестибулярные нарушения с тяжёлой тошнотой, повторной рвотой чаще наблюдают при вестибулярном патологическом процессе. Возникновение или усиление головокружения при перемене положения головы в подавляющем большинстве случаев свидетельствуют о периферическом поражении и относительно доброкачественном характере процесса. Помощь в установлении диагноза может оказать информация о перенесённых воспалительных, аутоиммунных заболеваниях, интоксикациях (в том числе лекарственных), травмах головы.

При неврологическом обследовании особое внимание следует уделить нистагму. Вначале проверяют наличие нистагма при взгляде перед собой (спонтанный нистагм), затем — при взгляде в стороны, при отведении глазных яблок на 30° от среднего положения (вызываемый взглядом нистагм). Возникновение индуцированного нистагма интенсивным встряхиванием головы (около 20 с) свидетельствует о периферическом поражении.

Исключительно важное значение в диагностике ДППГ имеет проба Холлпайка. Пациент с открытыми глазами сидит на кушетке, повернув голову на 45° вправо. Слегка поддерживаемый за плечи, больной быстро опускается на спину так, чтобы его голова свешивалась с края кушетки на 30°. Затем исследование повторяют с поворотом головы в другую сторону. Пробу считают положительной, если через несколько секунд пребывания в конечном положении возникает системное головокружение и появляется горизонтальный нистагм.

Отиатрическое обследование включает осмотр наружного слухового прохода (выявление серных пробок, следов недавней травмы, острых или хронических инфекций), барабанной перепонки, изучение костной и воздушной проводимости (тесты Вебера и Ринне).

Лабораторная и инструментальная диагностика головокружения

Исключительное значение имеют КТ или МРТ головы для исключения новообразований, демиелинизирующего процесса, других структурных изменений приобретённого и врождённого характера. Рентгенография черепа менее информативна, хотя позволяет выявить переломы костей черепа, расширение внутреннего слухового прохода при невриноме преддверно-улиткового нерва.

При подозрении на сосудистую этиологию заболевания следует провести ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы и внутричерепных сосудов (или МР-ангиографию). Впрочем следует иметь в виду, что выявляемые изменения сосудов далеко не всегда являются причиной имеющихся вестибулярных расстройств. В ещё большей степени это касается изменений шейного отдела позвоночника: выявленные остеохондроз, остеоартроз, спондилёз исключительно редко имеют какое-либо отношение к возникновению головокружения.

При подозрении на инфекционные заболевания целесообразно исследование клеточного состава крови, определения антител к предполагаемым возбудителям.

При сопутствующих нарушениях слуха целесообразно проведение тональной аудиометрии, а также регистрация слуховых вызванных потенциалов. Регистрация аудиограммы после приёма глицерола (тест с дегидратацией, позволяющей уменьшить выраженность эндолимфатического гидропса) позволяет обнаружить улучшение восприятия низких частот и улучшение разборчивости речи, что свидетельствует в пользу болезни Меньера. Объективным методом диагностики болезни Меньера является также электрокохлеография.

Не следует забывать о проведении ЭЭГ для исключения пароксизмальной или эпилептической активности в височных отведениях или признаков дисфункции ствола головного мозга.

Диагностические исследования при жалобах на головокружения

Общий анализ крови; определение сахара крови натощак; азот мочевины в крови; электролиты (Na, К, О) и СО2; исследование ликвора; рентгенографию грудной клетки, черепа и внутреннего слухового прохода; рентгенографию шейного отдела позвоночника; ультрозвуковую допплерографию магистральных артерий головы; компрессионно-функциональные пробы, дупплексное сканирование, транскраниальную допплерографию с фармакологическими пробами, КТ или МРТ; ЭКГ; отоневрологическое исследование с аудиографией и исследованием вестибулярного паспорта; офтальмодинамометрию; массаж каротидного синуса; кардиоваскулярные пробы. В случае необходимости терапевтом могут быть рекомендованы и другие исследования.

Использованные источники: ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Коричневые выделения и головокружение при беременности

  Утренние головокружения беременность

Как избавиться от головокружения?

Вращение окружающих предметов вокруг собственного тела, потеря чувства устойчивости, утрата равновесия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, бледностью кожи, слабостью, шумом в ушах называется головокружением. Такое состояние может вызываться разными причинами, как патологическими, так и физиологическими. В таких случаях нельзя ставить себе диагноз и принимать какие-либо препараты, так как неграмотное лечение может усугубить состояние пострадавшего. Специалист проведет обследование и установит истинную причину расстройства, проконсультирует, что помогает от сильного головокружения,

Почему может кружиться голова

Возникновение данного явления связано с тем, что внутреннее ухо подает к мозгу искаженную информацию, сильно отличающуюся от той, которую получают органы слуха и зрения.

Вызвать головокружение могут такие патологии:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Массивное кровотечение.
  • Расстройства нервной системы.
  • Мигрень.
  • Эпилепсия.
  • Инфекционные болезни.
  • Заболевания внутреннего уха.
  • Резкие скачки кровяного давления.
  • Заболевания сосудов головного мозга
  • Недостаток глюкозы в плазме крови.
  • Поражение вестибулярного нерва.
  • Остеохондроз шеи.
  • Онкологические болезни.
  • Сотрясение мозга.
  • Травмы головы и шеи.

Когда кружится голова, причина может скрываться в беременности, менопаузе, сбое гормональной системы, переходном возрасте, длительном голодании, тепловом ударе, переохлаждении. Если часто кружится голова, следует обратиться за врачебной помощью, так как причины головокружений весьма разнообразны, и большинство из них требует комплексного, адекватного лечения.

Первая помощь при головокружении

Если человек на улице (дома/на работе) вдруг пожаловался на головную боль и головокружение, нельзя паниковать и теряться. Важно грамотно помочь ему справиться с плохим самочувствием.

Помощь при головокружении состоит из таких последовательных действий:

  • Пострадавшего укладывают на ровную поверхность таким образом, чтобы голова и плечи были немного приподняты.
  • Ко лбу прикладывают что-нибудь холодное (смоченное в воде полотенце, охлажденную бутылку с водой, грелку со льдом). Если есть возможность, можно приложить к голове повязку, смоченную в уксусе.
  • Больному обеспечивают свободный доступ воздуха (открывают окна, включают вентилятор, расстегивают верхние пуговицы, расслабляют ремень, снимают обувь).
  • Бригаду скорой помощи нужно вызывать незамедлительно, если при головокружении у человека повышается температура, возникают тошнота и рвота, пульс учащается.

Заметив человека, неуверенно стоящего на ногах, в полуобморочном состоянии, необходимо предложить ему свою помощь. Это убережет пострадавшего от травм при падении из-за дезориентации в пространстве.

Диагностика

В большинстве случаев с приступами головокружений связывают переутомление, укачивание в транспорте, очень сильное волнение. Тогда лечить патологию не имеет смысла: больному достаточно отдохнуть, выспаться, успокоиться.

Самочувствие может ухудшиться из-за плохого зрения. Тогда человеку нужно воспользоваться контактными линзами или очками.

При других заболеваниях потребуется пройти:

  • Томографию головного мозга.
  • Электрокардиограмму.
  • Рентгенографию позвоночника.
  • Пункцию спинного мозга.
  • Допплерографию сосудов.
  • Аудиографию.

Какие методы диагностики применить, решает врач-невролог или терапевт – все зависит от дополнительных жалоб пациента.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от головокружения необходимо провести симптоматическую терапию. Врач может назначить:

  • Антигистаминные препараты (Меклозин, Прометазин).
  • Холинолитики (Скополамин).
  • Нейролептики (Метеразин).
  • Противорвотные (Метоклопрамид).

При обнаружении патологических процессов в организме, назначается комплексная терапия, нейтрализующая не только ярко выраженные симптомы, но и основную причину их возникновения.

Если у пациента выявлена артериальная гипертензия, ему назначат препараты, предотвращающие развитие инсульта:

  • Телектол.
  • Кавинтон.
  • Гинкор Форт.
  • Нитроглицерин.
  • Стугерон.
  • Форидон.

При ожирении и атеросклерозе сосудов, рекомендуют придерживаться диеты. Строго ограничивается употребление мучного, жирного, соленого, копченого, жареного, острого. Большую часть рациона должны составлять фрукты, овощи, крупы, зелень. Необходимо обеспечить обильное питье, исключить гиподинамию, заниматься плаваньем, легким бегом, спортивной ходьбой.

Если причиной патологического состояния послужили сосудистые заболевания, необходимо принимать препараты, укрепляющие нервную систему. В таких случаях хорошо помогает настойка боярышника.

При проблемах с пищеварением, назначают:

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом, рекомендуют принимать противовоспалительные средства:

Если кружится голова у людей преклонного возраста, то лечение назначают, как и для пациентов других возрастных категорий. Но не все препараты предназначены для приема пожилыми людьми.

Зачастую снять неприятный симптом помогают такие лекарственные средства как:

Народное лечение

Чтобы не возникало приступов головокружения, специалисты рекомендуют пить чай с имбирем, мятой, липой. Обязательно употреблять морскую капусту и другие продукты, обогащенные йодом и фосфором.

Можно пользоваться и такими народными методами в домашних условиях:

  • Морковный сок по половине стакана пьют перед каждым приемом основной пищи.

1/3 стакана морковного сока смешивают с 1/2 стакана гранатового сока. Принимают витаминизированный напиток перед едой трижды в день.

  • Чесночная настойка. Частые приступы головокружения можно купировать этим простым, доступным средством. 300 г чеснока помещают в пол-литровую банку и заливают доверху спиртом. Плотно накрывают крышкой, прячут в темное место на 2 недели. Принимают по 20 капель, разведенных в стакане кипяченого молока.
  • Корень имбиря перетирают в порошок. Четверть чайной ложки разводят в стакане теплой воды и пьют трижды в день. В напиток можно добавить 2 столовые ложки измельченных листьев мелиссы. Перед употреблением средство нужно настоять 20 минут.
  • Плоды боярышника перемалывают. Стакан измельченных ягод заливают спиртом, накрывают крышкой и настаивают 3 недели. После процеживания настойку принимают по чайной ложке, запивая стаканом теплой жидкости после обеда и ужина.

Травы от головокружения

Существуют растения, помогающие при тошноте и сильном головокружении. Их заваривают, настаивают, напаривают и принимают курсами по 10-12 дней:

  • Отвар крапивы помогает при слабости и головокружении. Для приготовления целебного снадобья 1 столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка. После 2-3 часового настаивания и процеживания отвар в одинаковых пропорциях смешивают с яблочным соком. Используют лекарство перед основной едой, принимая по 50 мл. Зачастую симптомы этого неприятного состояния исчезают через 2 недели лечения.
  • Травяной сбор. Полезные свойства липы давно известны народным целителям. Она отлично борется с головокружением и особенно эффективна в составе сборов. 100 г сухих листьев перечной мяты, 75 г цветков липы, 50 г корня пиона смешивают. 2 ст. ложки полученного сырья заливают 0,5 л. кипятка и ставят в теплое место на 10-12 часов. Лучше готовить лекарство в термосе. В течение дня отвар пьют перед приемом основной еды, разделив на 3-4 части.
  • 1 ст. л. мелиссы заливают кипятком и ждут 1 час. После процеживания пьют отвар небольшими глотками весь день.
  • 1 ч. л. цветков клевера заливают стаканом кипятка. Варят на медленном пламени 5-7 минут, остужают, процеживают. Пьют по 1 ст. л. четырежды в день перед приемом пищи.
  • На 1 ч. л. измельченных семян петрушки берут стакан теплой воды. Средство оставляют на 8 часов, а после процеживания пьют небольшими порциями весь день.
  • Собранные до цветения соцветия мелиссы выжимают, и полученный сок принимают по 40-50 капель, смешанных с 1 ч. л. меда.
  • 1 ст. л. измельченных листьев подорожника заливают стаканом кипятка, накрывают и дают настояться. Поле процеживания настой смешивают с ложкой меда и принимают перед сном по чайной ложке. Курс терапии 10 дней.

Ароматерапия

В домашних условиях лечение можно провести такими эфирными маслами:

Вещества, находящиеся в них, обладают бодрящим, тонизирующим, освежающим свойством. При ощущении приближающейся тошноты и чувстве кружения предметов вокруг себя, нужно несколько капель масла нанести на ватный диск и поднести его к носу.

Самомассаж

Принимать лекарства от головокружения нужно, если врач выявил определенный недуг, симптомом которого является тошнота, потеря ориентации в пространстве, слабость. Чтобы снять симптомы головокружения, вызванного физиологическим состоянием, можно прибегнуть к самомассажу. Проводить его нужно лежа, удобно разместив голову и плечи:

  • Подушечками пальцев следует выполнять вращательные движения в области лба по часовой стрелке и против.
  • Продвинувшись к вискам, нужно помассировать кожу от макушки к темени, верхней части ушей и к затылку.
  • Пальцы следует свести в замок, прижать ладони к затылку и провести несколько круговых движений сверху-вниз, справа-налево.

Самомассаж является эффективным способом купирования головных болей и приступов головокружения.

Профилактические меры

Чтобы не возникало частых приступов кружения головы, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от пагубных привычек.
  • Ограничить употребление поваренной соли, шоколада, кофеина.
  • Ежедневно заниматься спортом (фитнес, гимнастика, пешие прогулки), особенно при сидячей работе.
  • Регулярно проветривать помещение.
  • Употреблять пищу, обогащенную витаминами и полезными веществами.
  • Избегать волнений и стрессов.
  • Стараться не вставать резко.
  • Если необходимо долго ехать в транспорте, брать специальное лекарственное средство от укачивания.
  • Не переутомляться, полноценно отдыхать.

Головокружение не несет серьезной опасности для жизни человека, если оно вызвано физиологическим состоянием, например, быстрым подъемом с постели, катанием на карусели. В этом случае приступ пройдет без врачебного вмешательства. Но если оно сопровождается шумом в ушах, потемнением в глазах, давящей, пульсирующей болью в голове, рвотой, обмороком, нужна обязательная диагностика и соответствующая терапия.

Чем раньше человек обратится в медицинское учреждение и узнает, что ему делать при сильном головокружении, тем быстрее он избавится от неприятных симптомов.

Использованные источники: bolitgolova.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение во сне беременность

  Утренние головокружения беременность

  Головокружение при беременности как лечить

Основные причины головокружения и обследование

Головокружение является довольно распространенным симптомом, с которым обращаются к врачу взрослые люди. Основные причины головокружения могут скрываться в наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижении артериального давления, нарушении мозгового кровообращения, наличии психогенных расстройств и пр. Как правило, приступы головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью. Обследование при головокружении проводится врачом после беседы с пациентом.

Причины головокружения

Чтобы установить причину головокружения, необходимо обратиться к невропатологу. Исходя из диагноза, врач назначает лечение, включающее в себя применение лекарств, направленных на борьбу с головокружением, выполнение специальных упражнений, которые предназначены для того, чтобы тренировать вестибулярный аппарат, соблюдение специальной диеты, а иногда – выполнение хирургических операций.

Причиной возникновения головокружения может быть поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха, наличие заболеваний головного мозга. Истинная причина заболевания устанавливается на основе сопутствующих головокружению симптомов, характера головокружения, длительности и частоты приступов.

Если головокружение сопровождает снижение слуха и выделения из уха, то оно может быть связано с воспалением внутреннего уха, тогда необходимо проведение консервативного лечения.

Если головокружение сопровождает шум в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота, то это является симптомом синдрома Меньера. Если отсутствуют расстройства слуховой функции, то головокружение может выступать в качестве проявления вестибулярного неврита, для которого характерно внезапное начало. Если сделать попытку встать и выполнить движение головой, то чувство вращения начинает усиливаться, появляется постоянная рвота и сильное головокружение. Эти симптомы в большинстве случаев исчезают постепенно на протяжении 2-3-х дней.

Если возникает внезапная односторонняя глухота, шум в ушах, рвота, то в половине случаев у пациента диагностируется перилимфатическая фистула.

Появление головокружения и возникновение одностороннего расстройства слуха исключает наличие опухоли головного мозга. Начало подобного головокружения происходит исподволь, часто его сопровождают нарастающие постепенно головные боли. Отмечается усиление головокружения при принятии определенных положений тела.

Для преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта характерно острое начало, сочетание головокружения и нарушений координации движений, двоение, слабость в руках и ногах, расстройства чувствительности.

Если головокружение сопровождает неустойчивость, ощущение дезориентации в пространстве, усиление при движениях в шейном отделе позвоночника, в особенности, внезапных, боль и ограничение подвижности, возникающее в шейном отделе позвоночника, то в большинстве случаев оно связано с возникновением заболеваний шейного отдела позвоночника.

Если головокружение стало проявляться после травмы головы или позвоночника, то это является признаком наличия черепно-мозговой или «хлыстовой» травмы.

Если головокружение возникает при изменении положения тела в пространстве, то, скорее всего, оно связано с доброкачественным позиционным головокружением, наличие которого определяют с помощью простого позиционного теста.

Если после головокружения возникает приступ головной боли, то оно может быть признаком базилярной мигрени. Продолжительность такого головокружения может составлять несколько минут — час, его сопровождает тошнота, рвота, шум в ушах, а также другие неврологические симптомы.

В случае появления головокружения во время передвижения на машине, самолете, поезде, воде, то, как правило, оно является следствием укачивания в транспорте.

Головокружение может возникнуть на фоне приема антибиотиков, тогда необходимо уменьшение дозы препарата или его отмена.

Обследование при головокружении

Установка диагноза при возникновении головокружения возможна с помощью обследований, проводимых невропатологами, отоларингологами, офтальмологами. Для уточнения причины головокружения, больному необходимо проведение:

  • обследования у офтальмолога;
  • рентгенографии черепа и шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы;
  • компьютерной томографии (КТ) или ядерно-магнитный резонанса (ЯМР);
  • аудиографического исследования.

Использованные источники: luxmama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головокружение пр беременности

  Всд головокружение при беременности

  Что можно пить от головокружения при беременности

Обследование при головокружении

В разделе сайта диагностика приведено множество методов обследования. При этом все они представляют реальную диагностическую ценность, хотя и не всегда доступны. Задачей данной статьи является раскрытие алгоритма обследования пациентов с наличием такого симптома как головокружение. В статье приведена схема обследования пациентов с имеющимся головокружением, при этом отдельно и емко рассмотрены основные метод исследования и отдельные этапы диагностики.

Содержание:

Сбор жалоб

Сбор жалоб представляет наиглавнейшую задачу при обследовании пациента с головокружением. Ведь под головокружением многие люди подразумевают совершенно разные ощущения. Важно оценить и отделить истинное (вестибулярное) головокружение, представляющее собой ощущение вращения головы или тела в одной плоскости, от несистемного головокружения (больше представляющее собой дискомфорт внутри головы и некую неустойчивость), от предобморочного и иных состояний.

Оценив характер головокружения (или определившись с тем, что под «головокружением» пациент понимает нечто совершенно иное), важно оценить провоцирующие факторы, которые вызывают или усиливают головокружение. Так, указания на смену положения головы помогают заподозрить наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, резкое принятие вертикального положения – ортостатическую гипотензию, нахождение на людях и эмоциональные провоцирующие факторы – психогенное головокружение.

Важно определяться с наличием сопутствующих симптомов (шум в ушах, тошнота, рвота, головная боль и т.д.). Так, нередкая причина вестибулярного головокружения – болезнь Меньера – рано или поздно обязательно приводит к появлению шума в пораженной стороне, снижению (стойкому) слуха. При вестибулярной мигрени часто бывают такие явления как тошнота и рвота в момент приступа, может быть типичная мигренозная аура и т.д.

Важно оценивать продолжительность и характер приступов и определяться со множеством вероятных сопутствующих симптомов, которые люди могут предъявлять и совсем не обязательно они касаются головокружения.

Сбор анамнеза

Во время сбора анамнеза важно выявлять и исключать прием лекарственных препаратов, которые также могут приводить к головокружению. Важно уточнять как давно и как часто протекают приступы головокружения, чем они провоцируются и чем, по мнению пациента, они были вызваны впервые.

Необходимо выявлять факторы наследственного риска в отношении тех или иных заболеваний, уточнять какое лечение проводилось, какова была его эффективность, также постараться выявить схожие с текущими симптомами анамнестические сведения – ведь зачастую человек может забыть о том, что за последние десять-пятнадцать лет у него было несколько приступов головокружения, которые самостоятельно и быстро проходили, тогда как серийность приступов может быть указанием на тот или иной процесс.

Объективный осмотр

Во время объективного осмотра необходимо, прежде всего, исключать ортостатическию гипотензию (проведение ортопроб), наличие аритмий (аускультация сердца). Также важно определиться с наличием явных признаков поражения печени (выступание ее за границы, наличие «сосудистых» звездочек и т.п.), сосудов нижних конечностей (ощущение их прохладности на ощупь, отсутствие пульса на тыльной артерии стопы, наличие явного варикозного расширение вен и т.п.) и т.д.

Неврологический осмотр

В неврологическом статусе важно оценить выполнение координаторных проб (пальценосовая, пяточноколенная пробы), оценить тест маршевой ходьбы, провести пробу Ромберга, однако наибольшее значение необходимо придать нистагму. Именно по исследованию нистагма можно с высокой вероятностью определиться с уровнем поражения. Тщательное исследование нистагма, оценка быстрого и медленного компонента, в измерении продолжительности и направления нистагмоидных движений в некоторых случаях (особенно при технической невозможности) позволяет отказаться от проведения видеонистагмографии, хотя в экспертных случаях ее проведение невозможно заменить.

Также важно оценить общий неврологический статус, выявить очаговые симптомы, которые могут указать на центральную причину головокружения (ОНМК, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и т.д.).

Инструментальные методы исследования

Подходя к инструментальным методам исследования следует отметить проблемы гипер и гиподиагностики различных заболеваний. К сожалению, многие врачи уделяют меньше внимания физикальным методам обследования и ориентируются на дополнительные инструментальные методики. Однако в случае головокружения эта совершенно неправильно. В этом разделе статьи я хочу отметить два аспекта – гипердиагностику сосудистого головокружения и гиподиагностику вестибулярных периферических причин.

Думаю, ни для кого не секрет, что старше определенного возрастного порога, начинают формироваться определенные нормальные возрастные изменения. И эти изменения будут иметь четкое отражение при проведении исследования, будь то МРТ головного мозга или ультразвуковое исследование сосудов. При этом вовсе не факт, что данные причины приводят к имеющимся проявлениям. Также стоит сказать, что ряд заболеваний (в частности, упомянутое выше ДППГ), может имитировать ОНМК. Но проведение МРТ в этом случае ничего не даст.

Именно поэтому хочется сказать, что все инструментальные методики важны, однако их проведение должно быть взвешенным. При наличии неврологического дефицита – следует провести МРТ головного мозга, при повторяющихся приступообразных головокружениях, сопровождающихся изменением слуха – показать такого пациента ЛОР врачу, а также провести аудиометрию, калорическую пробу, в случае наличия нистагма, быстрый компонент которого глазом сложно, а также есть данные за поражение периферического отдела вестибулярной системы – показано проведение видеонистагмографии.

В заключение хочу сказать такой факт, несмотря на некоторые огрехи и общую «громоздкость» медицины в России не стоит игнорировать врачебное мнение. Доверяя «компетентным» источникам, в частности сети Интернет, а также интерпретируя имеющиеся данные, зная, что у вас есть «остеохондроз и эти самые, бляшки в шее» не всегда мнение пациента будет правильней, и при всех случаях головокружения лучше обратиться за помощью к врачу-неврологу для наиболее оптимальной диагностики.

Использованные источники: vertigonet.ru

Похожие статьи